小腿内侧皮支皮瓣的应用解剖学研究

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目的 研究小腿内侧皮支皮瓣移植有关的应用解剖学,以便为手术的设计和操作提供解剖学依据。 材料和方法Ⅰ、取新鲜尸体的下肢24侧,动脉内乳胶灌注,观测小腿内侧皮瓣皮支的发出位置、外径、行程、毗邻、浅出点及在深筋膜处的分支等.2、对15个(30侧)成人的活体小腿应用多谱勒血管探测仪测定小腿内侧皮支穿出点的分布。3、在临床上行小腿内侧皮支皮瓣移植手术12例。 结果Ⅰ、肌间隙皮支血管从肌间组织的侧方爬行而非从其中间穿行。从肌间组织的一侧(血管爬行侧)能清楚地看到皮支血管走行及其穿深筋膜浅出点,而从另一侧看不清或看不到。2、在24侧小腿上共观察到皮支120支,平均每侧5支。小腿内侧肌间隙远1/3段内发出皮支数为1支时,皮支外径1.2±0.2mm,皮支数为2支时,外径0.9±0.3mm,皮支数为3支时,外径0.6±0.2mm,皮支数为4支时,外径0.4±0.2mm。3、大多数皮支分布在1~20 cm范围内(小腿中下段),占总数的82.5%。4、小腿内侧肌间隙皮支血管在穿出肌间隔或肌膜后立即在深筋膜内分支,各皮支发出的上、下支在纵轴上相互串联在隐神经旁形成血管链。由血管链发出到浅筋膜和皮肤的分支以及到隐神经和大隐静脉的细小分支,其中后两者分别沿各自自身的纵轴形成细小的血管链并构成血管网营养隐神经和大隐静脉。到浅筋膜和皮肤的分支远粗于到神经和静脉的分支。 结论 1、胫后动脉在小腿内侧肌间隙中下部向下走行过程中,发出多支皮
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