辛伐他汀对哮喘大鼠气道炎症、血管内皮生长因子及其受体的影响

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目的:研究辛伐他汀对哮喘大鼠气道炎症和气道重塑的影响,揭示辛伐他汀对气道炎症、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,简称VEGF)及血管内皮生长因子受体2(Vascular endothelial growth factorreceptor2,简称VCGFR2)的调节作用。方法:将40只健康清洁级SD大鼠(雄性,6周龄,体重130-150克),随机分成5组,分别为:正常对照组、哮喘组、S1组(辛伐他汀灌胃20mg/Kg)、S2组(辛伐他汀灌胃40mg/Kg)、S3组(辛伐他汀灌胃60mg/Kg)。哮喘组大鼠于实验第1、8天腹腔注射卵清蛋白(OVA)100mg和氢氧化铝100mg进行致敏;第15天起将大鼠置于非完全密闭的玻璃箱内雾化吸入OVA(OVA浓度由1%逐渐递增,每激发4次增加一次,分别为:1%、1.5%、2%、2.5%、3%),每次30min,隔日一次,共激发20次。S1、2、3组在雾化前30min进行辛伐他汀灌胃,余同哮喘组。正常对照组致敏和激发均使用生理盐水,余同哮喘组。末次激发后24小时后,用1%戊巴比妥麻醉大鼠,应用动物肺功能仪检测大鼠肺功能;收集肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid,简称BALF),分别计算细胞总数和嗜酸性粒细胞总数;部分肺组织行病理切片,苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,简称HE)染色;免疫组织化学法检测各组大鼠肺组织中VEGF及VEGFR2的表达情况,并应用图像分析软件测量VEGF及VEGFR2相对表达强度;采用计算机图象分析技术测定肺组织切片中的血管计数和支气管的管壁厚度;用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,简称ELISA)检测血清中白介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、VEGF的水平。结果:1、肺功能检测结果:5组大鼠基础气道峰值相比,差异无统计学意义(P>0.05)。给予静脉注射乙酰胆碱后哮喘组、S1组、S2组和S3组气道压力峰值下降,正常对照组气道压力峰值无明显变化,差异具有统计学意义(P<0.05)。2、肺泡灌洗液中细胞总数及嗜酸性粒细胞计数(×106/L):哮喘组(32.55±3.2,7.78±0.95)高于其他四组;S1组(22.68±2.92,4.33±0.55)、S2组(16.93±2.70,2.67±0.56)和S3组(13.20±3.66,1.83±0.51),三组均高于正常对照组(9.49±2.84,0.83±0.42);S1组高于S2组;S2组高于S3组;差异有统计学意义(P<0.05)。3、病理结果:哮喘组大鼠肺组织可见大量的炎性细胞浸润、黏液分泌、杯状细胞增生、平滑肌细胞增生、血管增生、基底膜增厚、管壁厚度增加。应用辛伐他汀干预后能明显减轻上述的病理改变。4、图像分析支气管管壁厚度及血管计数:哮喘组(96.71±5.54,23.13±1.89)较其他四组明显增加;S1组(86.57±6.79,18.50±0.93)、S2组(78.32±2.69,16.83±0.98)、S3组(69.08±7.02,15.17±0.75),三组均高于正常对照组(60.83±6.42,12.01±0.82);S1组高于S2组;S2组高于S3组;差异有统计学意义(P<0.05)。5、VEGF和XEGFR2免疫组织化图像的半定量分析,以阳性表达的平均光密度值为统计量:哮喘组(0.37±0.02,0.41±0.03)明显高于其他四组;S1组(0.32±0.04,0.35±0.03)、S2组(0.27±0.05,0.30±0.03)、S3组(0.23±0.03,0.25±0.03),三组均高于正常对照组(0.19±0.04,0.20±0.02);S1组高于S2组;S2组高于S3组;差异有统计学意义(P<0.05)。6、ELISA法检测血清中IL-4、VEGF和IFN-γ的水平:IL-4、VEGF:哮喘组(475.71±55.56,48.20±5.23)明显高于其他四组;S1组(362.91±37.59,37.25±4.20)、S2组(284.62±34.15,30.27±2.91)、S3组(225.18±26.92,22.77±3.54)均高于正常对照组(174.34±40.64、14.94±3.18);S1组高于S2组;S2组高于S3组;差异有统计学意义(P<0.05)。IFN-γ:哮喘组(11.86±3.17)明显低于其他四组;S1组(22.11±4.82)、S2组(34.52±4.95)、S3组(44.70±4.16)均低于正常对照组(51.26±8.59);S1组低于S2组;S2组低于S3组;差异有统计学差异(P<0.05)。7、直线相关性分析结果:血管计数与支气管管壁厚呈正相关(r=0.893,P<0.01);血清中IL-4与IFN-γ呈负相关(r=-0.867,P<0.01);肺组织中VEGF的表达与VEGFR2、血管计数、支气管管壁厚度、血清中IL-4的表达呈正相关(r=0.859,P<0.01;r=0.852,P<0.01;r=0.858,P<0.01;r=0.824,P<0.01),与IFN-γ呈显著负相关(r=-0.866,P<0.01)。结论:1、通过抗原致敏和反复雾化激发,成功建立了具有气道炎症、气道高反应性和气道重塑特征的大鼠哮喘模型。2、哮喘组血清中的VEGF和肺组织中的VEGF及VEGFR2表达明显升高,且肺组织中的VEGF与血管计数、支气管管壁厚度和血清中的IL-4呈正相关,与血清中的IFN-γ呈负相关,提示VEGF对哮喘的炎症因子具有介导作用,参与了哮喘气道炎症和气道重塑的发展过程。3、辛伐他汀通过升高IFN-γ,降低IL-4来调节Th1/Th2失衡,达到减轻气道炎症和气道阻力的作用。4、辛伐他汀通过影响VEGF和VEGFR2的表达水平,来抑制哮喘气道炎症、气道重塑。5、辛伐他汀对哮喘的上述作用具有剂量相关性。
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