慢性肾衰竭,是各种原因造成的慢性进行性肾实质性损害,肾功能渐进性不可逆性减退,直至丧失。目前严重危害到人们的正常生活,已给社会、家庭、.个人带来沉重负担。研究中医药疗法在慢性肾衰竭中的应用,对于延缓肾衰竭,提高患者生活质量,意义重大。本论文从临床研究和文献研究两部分来论述。一临床研究肾衰Ⅲ号方延缓慢性肾衰竭的临床观察目的：观察肾衰Ⅲ号方延缓慢性肾衰竭的临床疗效。方法：选取武汉市第一医院肾病内科门诊慢性肾衰竭患者64例,随机分为两组,治疗组34例,对照组30例,基础治疗相同,对照组予药用炭片治疗,治疗组予肾衰Ⅲ号方治疗。主要观察两组患者治疗后的临床疗效,中医证侯积分,生化指标包括血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血红蛋白(Hb)。结果：1两组病人治疗前一般情况(包括年龄、性别、肾功能、贫血指标)相比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2治疗后肾功能指标的情况比较：治疗组、对照组Scr下降,Ccr上升；治疗组、对照组组内比较,差异有显著统计学意义(P<0.01),说明肾衰Ⅲ号方、药用炭片均可改善患者肾功能指标；治疗组与对照组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明肾衰Ⅲ号方改善肾功能的疗效优于药用炭片3治疗后贫血指标的情况比较：治疗组Hb较治疗前水平升高,差异有显著统计学意义(P<0.01),对照组Hb较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)；组间比较,治疗组治疗后Hb升高较对照组明显,差异有显著统计学意义(P<0.01)。说明肾衰Ⅲ号方改善贫血疗效优于药用炭片。4临床疗效比较：治疗组总有效率64.7%,对照组总有效率40%。二者差异有统计学意义(P<0.05),肾衰Ⅲ号方延缓慢性肾衰竭临床疗效优于药用炭片。5临床分期疗效比较：治疗组代偿期、失代偿期、衰竭期总有效率分别为77.8%、61.9%、50.0%,治疗组三期两两比较,经卡方检验,差异无统计学意义(P>0.05)；对照组代偿期、失代偿期、衰竭期总有效率分别为50.0%、42.1%、33.3%,对照组三期两两比较,经卡方检验,差异无统计学意义(P>0.05)；代偿期、失代偿期、衰竭期,治疗组与对照组组间比较,经统计学检验,差异均无统计学意义(P>0.05)。6中医分型疗效比较：治疗组脾肾气虚证、脾肾阳虚证与阴阳俱虚证比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肾衰Ⅲ号方治疗脾肾气虚证、脾肾阳虚证总有效率高于阴阳俱虚证。7不良反应：治疗过程中,治疗组3例患者出现轻度腹泻,3例患者出现恶心,经调整药物剂量及服药时间后均好转；对照组5例出现便秘,予蜂蜜水或番泻叶泡水处理后,情况改善。结论：1肾衰Ⅲ号方可以改善患者肾功能、贫血指标,对延缓肾功能衰竭有一定作用。2肾衰Ⅲ号方可以明显改善患者中医证候。3肾衰Ⅲ号方延缓慢性肾衰竭临床疗效优于药用炭片。4肾衰Ⅲ号方临床使用较安全,无明显毒副作用。二文献研究题目为“活血化瘀法在慢性肾衰竭中的应用”,从慢性肾衰竭血液流变学的特点—血液粘度高、血液流速减慢、红细胞变形破坏增多、凝血功能异常等方面及慢性肾衰竭的主要病理改变—肾小球硬化、间质纤维化两大方面结合近年来提出的中医“肾络瘀阻”观点,提出血瘀证贯穿于慢性肾衰竭的发病始终,活血化瘀法用于慢性肾衰竭的治疗有理有据；从现代药理学研究进展的角度,总结了有活血化瘀作用的经典药物如大黄、丹参、当归、川芎作用于肾脏病的作用机制及几年来活血化瘀法在临床中的具体应用。结语部分提出目前活血化瘀法在临床应用过程中存在的主要问题。