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目的:本研究对慢性完全闭塞(Chronic Total Occlusion,CTO)患者的冠脉侧支循环进行分级,探讨LMR与CTO患者冠脉侧支循环形成的相关性。对象与方法:连续收集2017年1月1日至2018年12月31日在吉林大学第一医院心血管内科住院治疗并行冠状动脉造影术(CAG)证实存在至少一根冠状动脉血管(左前降支、左回旋支和右冠状动脉)慢性完全闭塞的患者314例,入院后详细询问患者病史并完善相关化验检查,记录相关化验检查及冠状动脉造影结果。根据冠状动脉造影结果依据Rentrop分级法将患者分为CCC良好组和CCC不良组。采用统计学分析软件SPASS 22.0对两组患者所得数据进行分析及研究。结果:(1)基线资料方面:当前研究结果发现,CCC良好组与CCC不良组在性别、年龄、吸烟和饮酒及高血压病等差异均无统计学意义(均有P>0.05);但糖尿病在CCC形成良好组的比例明显低于CCC形成不良组,组间分布差异有统计学意义(P<0.05)。(2)生化指标方面:经单因素分析结果显示CCC形成良好组LMR水平明显高于CCC形成不良组(P<0.001),CCC形成良好组单核细胞绝对值低于CCC形成不良组(P<0.001);余甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板、肌酐等差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)LMR与CCC分级相关性:经Spearman相关性分析发现,LMR与冠脉侧支循环形成分级呈正相关(r=0.262,P<0.001)。(4)相关影响因素多因素回归分析:在校正临床基线资料及各项生化指标后,Logistic二元回归分析结果表明高水平LMR(OR=1.661;95%CI=1.071~2.574;P<0.05)是CCC的保护性因素,而糖尿病(OR=0.398;95%CI=0.176~0.903;P<0.05)是影响CCC的独立危险因素。(5)LMR与CCC生成良好的关系:通过ROC曲线获得LMR预测冠脉侧支循环生成良好的最佳“分界”点为5.35,曲线下面积为0.663(95%CI=0.602~0.725,P<0.001),敏感性为62.20%,特异性为64.20%。结论:1.LMR水平与CTO患者CCC形成有关,并且LMR水平与CCC分级呈正相关。高水平的LMR是CTO患者CCC形成良好的独立预测因素。2.糖尿病不利于CTO患者良好CCC的形成。