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目的探讨血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR,Vascular Endothelial Growth Factor Receptor)信号通路抑制剂阿帕替尼对乳腺癌他莫昔芬耐药细胞株LCC2的作用及其可能的作用机制。方法1选取MCF-7、LCC2细胞系作为研究细胞,培养至对数期时观察亲本细胞株MCF-7与他莫昔芬耐药细胞株LCC2形态的区别;2选取不同浓度梯度的4-羟基-他莫昔芬作用于MCF-7及LCC2细胞48h,CCK-8法测定上述药物对两种细胞的增殖抑制率;CCK-8法检测阿帕替尼作用于耐药株细胞48h后细胞增殖抑制率的改变;选取不同浓度梯度4-羟基-他莫昔芬和10μM阿帕替尼联合作用于LCC2细胞48h,CCK-8法检测联合用药对细胞的增殖抑制率;3 4-羟基-他莫昔芬单药、阿帕替尼单药及两药联合作用于LCC2细胞48h后,使用流式细胞术(Flow Cytometry,FCM)检测药物对细胞凋亡率的影响;4蛋白免疫印迹法(Western blot,WB)检测MCF-7细胞和LCC2细胞ERα、PI3K、Akt及p-Akt通路蛋白的表达差异,并检测4-羟基-他莫昔芬单药、阿帕替尼单药及两药联合干预LCC2细胞48h后,Bcl-2、Bax凋亡蛋白及ERα、PI3K、Akt及p-Akt蛋白量表达的改变。采用SPSS 21.0软件进行统计学处理,计量资料采用(?)±s表示,多组间均数比较采用单因素方差分析,当P<0.05时认为差异有统计学意义。结果1 MCF-7细胞与LCC2细胞形态有略微差别,敏感株细胞MCF-7呈长轴略短的梭形或多边形,耐药株细胞LCC2呈圆形或椭圆形;2 CCK-8法显示同一时间相同浓度他莫昔芬作用于细胞,LCC2细胞抑制率小于MCF-7细胞抑制率(P<0.05);CCK-8法结果显示,阿帕替尼作用于LCC2细胞48h后,表现出了不同程度的细胞增殖抑制作用,细胞增殖抑制率随着阿帕替尼浓度的增加而增加;CCK-8检测不同浓度他莫昔芬与10μM阿帕替尼联合用药对比单药他莫昔芬作用于细胞,细胞增殖抑制率明显增加(P<0.05);3流式细胞术测细胞凋亡实验显示,与对照组相比实验组细胞凋亡率增加(P<0.05),且联合用药组凋亡率较他莫昔芬单药组增加(P<0.01);4蛋白免疫印迹法结果显示:耐药株与敏感株细胞相比ERα、PI3K、Akt及p-Akt蛋白量表达增加(P<0.05),4-羟基-他莫昔芬单药、阿帕替尼单药及两药联合作用于耐药株细胞48h后,联合用药组较单药组凋亡蛋白Bax蛋白表达升高、Bcl-2蛋白表达及Bcl-2/Bax比值下降(P<0.01);联合用药组较他莫昔芬单药组ERα、p-Akt蛋白表达、p-Akt/Akt比值下降(P<0.01)。结论通过4-羟基-他莫昔芬分别作用于耐药株和敏感株确定耐药差异,发现LCC2对4-羟基-他莫昔芬表现出了高度耐药性;阿帕替尼具有抑制乳腺癌耐药株细胞生长的作用,且具有量-效依赖关系;阿帕替尼与他莫昔芬联合使用,具有协同增强作用;阿帕替尼能抑制耐药株细胞的增殖能力,增强他莫昔芬敏感性,其机制可能与上调Bax蛋白,下调Bcl-2蛋白以及雌激素受体通路蛋白ERα表达及PI3K/Akt信号通路的活性有关,从而在一定程度上逆转了他莫昔芬耐药。图9幅;表2个;参136篇。