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研究目的:本研究以糖尿病肾病(chronic kidney disease,DKD)合并缺血性脑卒中(简称脑卒中)患者为研究对象,与DKD未合并脑卒中者比较,旨在探讨这些生化指标与的相关性,了解DKD患者脑卒中的发病情况及脑卒中对肾脏预后的影响,以期为改善DKD患者的预后提供理论依据。研究方法:选取2013年7月至2017年6月我院住院的所有资料完整的DKD患者。收集患者的临床资料及实验室检查结果等,根据有无合并脑卒中将DKD患者分为脑卒中组和非脑卒中组,比较两组的临床资料和实验室检查指标,分析发生脑卒中的危险因素。研究结果:1.本研究共纳入DKD患者258例,其中男性162例(62.8%),女性96例(37.2%),共有54例(20.9%)患者合并脑卒中。按照CKD分期,各期中脑卒中发生率分别为:1 期 11.8%(10 例用5 例),2 期 19.4%(13 例/67 例),3 期 25.8%(16 例/62 例),4期32.3%(10例/31例),5期38.5%(5例/13例),呈逐渐上升趋势。2.脑卒中组54例,非脑卒中组204例。脑卒中组患者平均年龄、中位糖尿病病程、中位高血压病程、24h尿蛋白定量、血清肌酐及总胆固醇水平均高于非脑卒中(P<0.05)。eGFR水平及血清白蛋白低于非脑卒中组患者(P<0.05)。两组的男女比例、肾脏病病程、身体质量指数、腰臀比、血清尿素、血清尿酸、甘油三酯、血钙、血磷及糖化血红蛋白等水平则无统计学差异。脑卒中组患者的平均动脉压及脉压差水平显著高于非脑卒中组患者。脑卒中组糖尿病视网膜病变、心血管疾病、周围神经病变发生率明显高于非脑卒中组患者。3、采用Spearman相关性分析分析各临床数据与缺血性脑卒中的相关性后发现,年龄、糖尿病病程、平均动脉压、脉压差、视网膜病变、心血管疾病、周围神经病变、24h尿蛋白定量和总胆固醇水平与脑卒中发病呈正相关,血清白蛋白和eGFR与脑卒中发病呈负相关。4、经Kaplan-Meier法计算,脑卒中组患者的肾脏预后较非脑卒中组患者的肾脏预后差(P=0.043)。经多因素COX分析,仅血清白蛋白、血清肌酐水平、糖尿病视网膜病变和周围神经病变是影响患者肾脏预后的独立危险因素,是否合并缺血性脑卒中不是影响入组患者肾脏预后的独立危险因素。研究结论:随着DKD病情加重,脑卒中发生率升高。与不合并脑卒中者相比,DKD合并脑卒中患者年龄较大,糖尿病病程、高血压病程较长,临床病情更重,合并症更多见。然而,是否合并缺血性脑卒中不独立影响DKD患者的肾脏预后。