目的了解社区吸毒人员的生存质量及其影响因素,为开展针对吸毒人员的社区卫生服务,制定有效的干预措施,提高该群体的生存质量提供科学依据。方法应用问卷《健康调查表》和《药物成瘾者生存质量测定量表(QOL-DAV2.0)》,由经过培训的调查员对来自南宁各社区的166名吸毒人员进行现场的健康相关情况调查和生存质量测定。应用ACCESS建立数据库,使用SPSS11.5统计软件对资料进行统计分析,包括QOL-DA V2.0的信度和效度检验,吸毒人员健康相关情况和生存质量测定结果的描述性分析,吸毒人员生存质量影响因素的单因素分析和多重线性回归分析。结果1.健康相关情况调查的社区吸毒人员平均为32.99岁(32.99±5.93岁),男性133人,女性33人,未婚者60.8%,63.3%的吸毒者无业。吸毒者均为注射吸毒,吸食海洛因者占84.4%,过去一个月共针率为6%。在调查前半年内,21.1%的人有多个性伴。多数吸毒者在生病后会就医或者自行买药,17.2%的人完全不处理。接受降低危害服务项目针具交换、同伴教育者分别为97%和93.4%,而接受过美沙酮治疗和心理健康咨询的人较少,仅为30.1%和11.4%。较多的吸毒者希望得到针具交换、美沙酮治疗、自愿戒毒、健康教育宣传、心理咨询、体检等卫生服务,并希望社区卫生服务更丰富和便利。2.生存质量量表的信度和效度检验及得分情况QOL-DA V2.0具有较好的信度和效度:量表分半信度为0.84,除社会维度克朗巴赫系数α较低为0.66外,其余维度均大于0.7;通过因子分析提取了8个公因子,累计贡献率达到64.65%,基本与原结构设计相符合。生存质量得分中,以社会功能维度得分相对最低,平均为29.43分。超过50%的吸毒者都有明显的精力下降、体力减弱、性欲减退、记忆力下降等表现,生理功能和生活活动能力受到了影响。心理功能方面,寂寞孤独、忧郁苦闷、无助、多疑普遍存在,60%以上的人出现易怒易激动,多数人出现了情绪、性格、认知方面的心理问题。吸毒人员普遍出现戒断症状及副作用,30%以上的吸毒者有较明显甚至严重的肌肉痉挛、恶心呕吐、腹泻、胃痉挛等表现。多数吸毒者有严重的社会功能缺失和社会交际能力的障碍,社会地位、获得社会支持能力、环境适应能力受到较严重影响。3.影响因素分析结果生病时采取积极的处理方式--去看病的吸毒者,生存质量要好于采取其他方式者(p＜0.05);受到很满意的卫生服务和态度对待的吸毒人员,其社会功能得分高于其他就医者(p＜0.05)。多重线性回归分析发现:吸毒后家庭收入、离异、自觉不适频率对躯体功能有影响(p＜0.05),吸毒频率、离异是心理功能的影响因素(p＜0.05),自觉不适频率、吸毒时间对症状副作用严重程度有影响(p＜0.05),而吸毒后家庭收入、毒资占收入的比例是吸毒人员社会功能得分的影响因素(p＜0.05)。结论社区吸毒人员生存质量受到了吸毒影响,生理、心理和社会功能出现不同程度损害,尤以社会功能受损较严重。婚姻状况、经济状况、吸毒情况和接受卫生服务情况影响吸毒者生存质量。吸毒者对自身的健康比较关注,期望得到便利优质的卫生服务和社区关怀。要整体提高吸毒人员的生存质量,需要提供针对性的综合干预卫生服务,建立社会支持环境,为吸毒者提供良好的社区服务。