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目的:应用伽马拟合分析技术对肾脏肿瘤定量分析,评估超声造影对肾脏实质良恶性病灶诊断价值;分析病灶在超声造影(CEUS)和增强CT(CECT)各个时相中的灌注特点,比较两种方法诊断效能,为临床诊断肾脏肿瘤提供新手段。
方法:60 名患者61个肾脏实质内占位病灶进行超声造影和增强CT检查。超声造影动态图像以DICOM3.0 格式保存,导入超声造影分析软件进行脱机分析。根据时间-强度曲线(TIC),得到多个定量参数,比较各个参数在肾脏良恶性肿瘤之间差异,判断肾脏良恶性肿瘤不同的灌注-廓清模式。通过分析病灶在CEUS和CECT不同的灌注特点,比较两种方法的诊断效能。
结果:肾脏恶性肿瘤常见灌注-廓清模式为“快进快出”,而“慢进慢出”多见于肾脏血管平滑肌脂肪瘤;TIC 定量参数上升支斜率(a3)、曲线下面积(AUC)、灌注指数(PI)在肾脏良恶性肿瘤比较中差异有统计学意义(P<0.05);CEUS和CECT 对肾脏良恶性肿瘤诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为97.44%、89.74%、90.91%、81.82%、95.08%和86.89%、95.00%、89.74%、95.24%、81.82%,诊断效能无显著差异(P>0.05)。
结论:肾脏良恶性肿瘤之间存在不同的灌注-廓清模式。超声造影伽马拟合分析技术对肾肿瘤进行定量分析,有助于肾脏肿瘤良恶性鉴别。CEUS和CECT 对肾脏良恶性病灶诊断效能无显著差异,但是,CEUS在鉴别肾脏结构异常方面优于CECT。