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目的:探讨护士主导的多学科协作（Multi-disciplinary Team,MDT）模式的干预方案在脑卒中经鼻胃管肠内营养患者腹泻、营养状况、神经功能、日常生活活动能力、次要并发症发生率、住院时间及住院费用中的应用效果,以期为临床应用和推广护士主导的MDT模式提供一定的参考。方法:1.本研究通过文献分析、半结构化访谈、专家会议法及预试验等方法,制定护士主导的MDT模式的干预方案,并验证其有效性。2.本研究采用随机对照试验性研究。从2021年4月至2021年11月,选择山西省某三级甲等医院神经内科中127例符合纳入和排除标准的,并且接受经鼻胃管肠内营养治疗的脑卒中患者作为研究对象。按照患者的入院顺序,随机分为对照组和干预组,对照组共有63例,采用常规肠内营养干预;干预组共有64例,在常规肠内营养干预方案的基础上,由护士主导联合神经科、营养科、康复科和中医科等组成多学科团队,实施多学科协作的肠内营养干预方案。比较两组患者以下指标:腹泻和失禁性皮炎的发生情况;营养治疗前、第7天和第14天时的营养指标变化;在入院和出院时,评价患者的营养风险筛查评分、美国国立卫生研究院卒中量表评分和Barthel指数评分;住院期间次要并发症的发生率;住院时间以及住院费用。结果:1.一般资料比较:两组患者的年龄、性别、临床诊断、文化程度、家庭人均月收入和疾病相关资料比较,差异不存在统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。2.两组患者腹泻情况比较:干预组患者的腹泻发生率、持续时间及严重程度均低于对照组患者,差异存在统计学意义（P＜0.05）。3.两组患者失禁性皮炎比较:在发生率方面,干预组患者低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;对于其分度情况的比较,两组患者差异无统计学意义（P＞0.05）。4.两组患者的营养状况比较:（1）组内比较结果表明,两组患者出院时NRS-2002评分与入院时相比,均有所降低,差异存在统计学意义（P＜0.05）。组间比较结果表明,在出院时,干预组患者NRS-2002评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）干预7天和干预14天时,干预组患者的白蛋白、总蛋白和血红蛋白水平均高于对照组,差异存在统计学意义（P＜0.05）。重复测量方差分析的结果表明:两组患者在不同时间点的白蛋白、总蛋白和血红蛋白水平的组内、组间和交互效应显著,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。5.两组患者神经功能和日常生活活动能力比较:组内比较,在出院时,两组患者的NIHSS评分均较入院时降低,Barthel指数评分均较入院时提高,差异有统计学意义（P＜0.05）;组间比较,在出院时,干预组患者的NIHSS评分比对照组患者低,干预组患者的Barthel指数评分比对照组患者高,差异有统计学意义（P＜0.05）。6.两组患者住院期间次要并发症发生率比较:在便秘、胃潴留及肺部感染方面,干预组患者的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但两组患者呕吐发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。7.两组患者住院时间和住院费用比较:干预组患者的住院时间少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预组患者的住院费用少于对照组,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:护士主导的MDT模式的干预方案有效降低了脑卒中经鼻胃管肠内营养患者腹泻的发生率和严重程度,改善了患者的营养状况,进而提高了患者的神经功能和日常生活活动能力,降低了患者住院期间次要并发症的发生率及住院时间,并对患者的住院费用有一定的影响,促进了护士主导的MDT模式在临床上的应用与推广。