目的：研究阿立哌唑与齐拉西酮对女性精神分裂症患者认知功能的影响，并讨论认知功能与精神症状、个人和社会功能的关系。　　 方法开放、前瞻性研究设计。将60例符合CCMD-3、ICD-10精神分裂症诊断标准的女性患者随机分入阿立哌唑组和齐拉西酮组，两组各30例。阿立哌唑起始剂量5mg/日，两周内加到治疗量，最大量为30mg/日；齐拉西酮起始剂量为40 mg/日，两周内加到治疗量，最大量为160mg/日。观察周期均为8周。在治疗前后进行阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale，PANSS)评定、探究性眼球运动测试(Exploratory Eye Movement，EEM)、注意力划销测验(Cancellation Test，CT)、威斯康星卡片分类测验(WisconsinCard Sorting Test，WCST)以个人和社会功能量表(the Personal and SocialPerformance scale，PSP)评定。所有数据输入spss17.0统计软件处理。　　 结果8例患者脱落，每组各脱落4例，52例患者测查结果纳入研究。两组间患者的年龄、病程无统计学差异。治疗前，两组间患者的探究性眼球运动测试、注意力划销测验、威斯康星卡片分类测验以及阳性与阴性综合症量表、个人和社会功能量表评分结果无统计学差异。治疗8周后，阿立哌唑组探究性眼球运动的凝视点数(Eye Fixations，NEF)增加(p=0.002)，反应性探索分增加(Responsive　　 Search Score，RSS)、判别式D值降低，但无统计学意义；注意力划销测验的总净分增加(p=0.034)；威斯康星卡片分类测验中，测查完成的总应答数(Response Administered，RA)、错误应答数(Response Errors，RE)减少，正确应答数(Response Correct，RC)和概念化水平应答百分比(RF％)增加(p<0.05)。齐拉西酮组凝视点数增加，但无统计学意义，反应性探索分增加(p=0.01)，D值降低(p=0.008)；注意力划销测验的总净分增加(p=0.001)；威斯康星卡片分类测验中，完成分类数(Categories Completed，CC)、正确应答数(RC)、正确应答百分数(RC％)增加，错误应答数(RE)、完成第一个分类所需应答数(Response of First Sorting，RF)下降(p<0.05)，概念化水平应答百分比(RF％)、不能维持完整分类数(Fail of Master，FM)增加，持续性应答(Response Perseverative，RP)、持续性错误(Response PerseverativeErrors RPE)、持续性错误百分数(RPE％)降低(p<0.01)。治疗后两组的阳性与阴性综合症量表、个人和社会功能量表评分均显著改善(p=0.000)。相关分析发现，治疗前患者探究性眼球运动的D值、威斯康星卡片分类测验的分类完成数(CC)与精神症状和个人与社会功能无显著相关性，仅注意力划销测验与阴性症状、个人和社会功能显著相关；治疗后，探究性眼球运动、威斯康星卡片分类测验、注意力划销测验与精神症状、个人和社会功能的相关性增强。阿立哌唑组2例患者已绝经；1例因尿妊娠试验阳性去外院终止妊娠，观察期间未来月经；2例患者月经周期延长。齐拉西酮组无绝经患者；2例用药前月经即不规律，用药后仍不规律；2例月经期延长，经量无明显改变。两组用药8周后体重均值略有增加，但无统计学差异。　　 结论阿立哌唑与齐拉西酮均能有效改善女性精神分裂症患者的精神症状及认知功能，但对认知功能的具体指标的改善程度有所不同，齐拉西酮略优于阿立哌唑。尚不能认为阿立哌唑与齐拉西酮对认知功能的改善是继发于对精神病性症状的改善。认知功能改善有利于患者社会功能的恢复。阿立哌唑与齐拉西酮对体重和月经影响小，适用于女性患者。