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目的观察高血压脑出血患者发病急性期内血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)水平变化,评估其在发病6个月时发生卒中后疲劳(Post-stroke fatigue,PSF)情况,探讨高血压脑出血患者发生PSF的危险因素,及其与血清Cys C的相关性。方法采用前瞻性分析方法,收集自2017年10月至2018年09月期间于江苏省苏北人民医院神经内科住院的脑出血患者,纳入符合标准的94例发病24小时内入院的高血压脑出血患者,收集入组患者的临床资料,包括年龄、性别、有无高血压病、有无糖尿病、是否吸烟、是否饮酒,入院时神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、入院时格拉斯哥评分(Glasgow Coma Scale,GCS)、入院时脑出血血肿量、出血是否破入脑室等临床资料,并于入院次日清晨抽取患者空腹静脉血5ml,应用微粒子增强比浊法测定血清Cys C水平(由苏北人民医院检验科完成),同时对血红蛋白、白细胞计数、血糖、糖化血红蛋白、血脂、凝血常规、血清蛋白、肾功能等常规生化指标进行检测。用改良Rankin量表评分(Modified Rankin Scale,mRS)评价患者发病6个月时的预后情况,mRS>2分认为预后不良,mRS≤2分认为预后良好。用疲劳严重程度量表(Fatigue Severity Scale,FSS)评价患者发病6个月时的疲劳情况,FSS≥4分认为发生PSF,FSS<4分认为未发生PSF。分析高血压脑出血患者发生PSF与发病急性期内血清Cys C水平、发病6个月时mRS评分的相关性,以及发病6个月时的预后与发病急性期内血清Cys C水平的相关性。结果高血压脑出血患者发病6个月时发生PSF与Cys C水平(OR=15.395,95%CI 1.140-207.942,P=0.040)、发病6个月时mRS评分(OR=5.733,95%CI2.380-13.812,P<0.001)正相关,与其他因素无显著相关性(P>0.05)。高血压脑出血患者发病6个月时不良预后与血清Cys C无显著相关性,与年龄(OR=1.079,95%CI 1.023-1.138,P=0.005)、出血量(OR=1.140,95%CI1.004-1.293,P=0.042)、入院NIHSS评分(OR=1.242,95%CI 1.094-1.409,P=0.001)正相关。与其他因素无显著相关性(P>0.05)。结论高血压脑出血患者发病6个月时发生PSF与急性期血清Cys C水平有关;急性期Cys C水平和发病6个月时的mRS评分是患者发病6个月时发生PSF的独立预测因素;高血压脑出血患者发病6个月时的不良预后与急性期的血清Cys C水平无显著相关性。