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临床决策是护理临床实践过程中的重要组成部分。作为护士所应具备的一种基本能力,提高临床决策能力能够帮助护士提高照护质量,并影响护理干预结果。了解临床决策能力的影响因素,能够为有效提高护士的临床决策能力水平提供依据。因此,有必要深入探讨影响护士临床决策能力的因素。 目的:(1)描述护士的临床决策能力情况;(2)探讨护士临床决策能力的影响因素。 方法:采取便利抽样,抽取厦门大学附属中山医院和厦门大学附属第一医院的临床护士共216名。采用问卷调查法,由护士填写一般资料调查表、护士实践决策能力测评量表、护士工作压力源量表、工作效能条件量表。 结果:(1)临床决策能力的测量包括三个维度:自我管理方面,任务管理方面和人际管理方面;护士在自我管理方面的临床决策能力较强,在任务管理和人际管理方面的临床决策能力相对较弱;(2)分位数回归的结果显示:①在25%、50%和75%分位数上,教育水平对护士的临床决策能力具有显著正向的影响;②经验和整体结构性授权对低分位数上护士的临床决策能力起到显著的正性作用,而护患关系、病人护理方面的压力、正式授权和信息授权对这部分护士的临床决策能力起到显著的负性作用(分位数10%和25%);③经验、教育水平、护患关系、病人护理方面的压力、结构性授权、信息授权和正式授权7个因素对护士临床决策能力的解释程度不超过30%。 结论:为了提高临床决策能力整体水平,护士应着重加强自身在人际管理和任务管理方面的决策能力。护士的教育水平、经验、护患关系、病人护理方面的压力、结构性授权、正式授权和信息授权是护士临床决策能力的主要影响因素。提升教育水平,鼓励护士继续深造学习,安排与经验丰富的护士一起工作,帮助护士建立和谐的护患关系,降低她们在病人护理方面的工作压力,支持和指导护士的护理工作,降低信息和正式授权水平,能够有效提高护士的临床决策能力水平。但上述因素中,除了教育水平之外,其他因素对高分位数的护士的临床决策能力没有影响。建议今后的研究在此基础上进一步探讨较高水平护士临床决策能力的影响因素。