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目的:通过建立下肢动脉硬化闭塞症(lower extremity arteriosclerosis obliterans,LEASO)的家兔模型,观察葡萄籽原花青素(grape seed proanthocyanidinextract,GSPE)对LEASO的防治作用,并初步探讨其作用机制。检测氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)等指标,初步探讨GSPE防治LEASO的机制。方法:选择健康雄性新西兰家兔30只,体重1.90-2.10Kg。随机分为3组,正常对照组(CON组)、模型组(LEASO组)、葡萄籽原花青素干预组(GSPE干预组)。正常对照组给予常规饮食,自由饮水。LEASO组及GSPE干预组喂食高脂饮食1周后,利用2F fogarty球囊导管破坏右侧股动脉内膜。LEASO组及GSPE干预组继续给予高脂饮食饲喂,同时GSPE干预组加以GSPE水溶液灌胃(0.5g/Kg),共12周。分别于实验前及造模后第4、8、12周用毛细采血管分别采取耳缘静脉血测定血总胆固醇(total cholesterol,TC)、ox-LDL水平。分别于实验前及12周末行右下肢股动脉彩色超声多普勒检查。同时于12周末行双下肢股动脉造影(digitalsubtraction angiography,DSA),后取下腔静脉血测定血清MDA、 SOD、NO水平,留取右侧股浅动脉及腹主动脉下段,观测其病理组织学改变。结果:1.各组家兔体重变化:实验过程中,三组家兔体重均有增长,尤以LEASO组和GSPE干预组体重增加较为显著。与CON组比较,LEASO组和GSPE干预组的体重增加明显,差异显著,有统计学意义(P<0.01)。2.血清TC水平:与CON组比较,LEASO组、GSPE干预组的血清TC水平均明显增高,差异显著,有统计学意义(P<0.01)。而LEASO组和GSPE干预组比较,则血清TC水平差异无具有统计学意义(P>0.05)。3.血清ox-LDL:LEASO组、GSPE干预组分别与CON组比较,血清ox-LDL水平明显增高,差异显著,有统计学意义(P<0.01);而GSPE干预组与LEASO组比较,血清ox-LDL水平下降明显,差异显著,有统计学意义(P<0.01)。4.血清MDA、SOD及NO水平:与CON组比较,LEASO组、GSPE干预组的血清SOD、NO水平明显下降,而MDA的水平则明显升高,差异显著,有统计学意义(P<0.05);与LEASO组比较, GSPE干预组血清SOD、NO水平明显升高,而MDA的水平则降低,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。5.各组家兔右下肢肢体情况:实验过程中,CON组及GSPE组家兔双下肢均未见异常,而LEASO组家兔中有40%的家兔于第5周出现右下肢跛行,13%的家兔第8周出现右下肢坏疽。6.彩色超声多普勒检查:实验前各组家兔右下肢股动脉峰值血流(PS)值差异无统计学意义(P>0.05)。而第12周末测定各组右下肢股动脉PS值显示,与CON组比较,GSPE干预组及LEASO组的股动脉PS值明显降低,差异较明显,有统计学意义(P﹤0.01);与LEASO组比较,GSPE干预组家兔股动脉PS值有明显的升高,差异较显著,有统计学意义(P<0.01)。7.双下肢DSA:LEASO组右下肢股动脉远端显影不佳,侧支循环不良;GSPE组右下肢股动脉远端显影良好,侧支循环建立较为充分。8.病理形态学改变:病理切片观察可见,CON组家兔血管正常。LEASO组家兔腹主动脉粥样硬化斑块形成,其上有大量大小不等的白色斑块,有的斑块融合成片;右侧股动脉内膜中膜增厚,管腔完全闭塞,血栓机化。与LEASO组比较,GSPE干预组病变程度较轻。结论1.葡萄籽原花青素可以有效抑制动脉硬化的进程,促进缺血肢体侧支循环的建立,有效改善肢体远端缺血,对下肢动脉硬化闭塞症发挥了较好的防治作用。2.葡萄籽原花青素对下肢动脉硬化闭塞症的保护作用机制,可能与GSPE清除氧自由基、降低脂质过氧化等抗氧化作用相关。