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目的探究妊娠期低甲状腺素血症与碘营养状态及临床指标的关系。方法采用回顾性分析方法,选取从2017年1月至2019年11月就诊于福建医科大学附属第二医院妇产科住院产妇共509例。分别收集每个研究对象的年龄、孕周、产次、孕次、既往史、身高、体重、体重指数(body mass index,BMI)、收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、尿碘(Urinary lodine)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine、FT4)、促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)、促甲状腺激素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody,TRAb)、白蛋白(Albumin,ALB)、谷丙转氨酶(Alanine amintransferase,ALT)、谷草转氨酶(Asparate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin、TBIL)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-glutamyl transferase,GGT)、尿酸(Uric acid,UA)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(Creatinine,CREA)、白细胞(White blood cell,WBC)、血红蛋白(Hemoglobin,HGB)、血小板(Platelets,PLT)。γ-谷氨酰基转移酶(γ-glutamyl transferase,GGT)。按照甲状腺功能参考值分为两组:低甲状腺素组(A组):FT4<12pmol/L(检验科)或FT4<11.48pmol/L(核医学科),共259例;按照FT4≥12pmol/L或FT4≥11.48pmol/L为正常甲状腺素(B)组,共250例。统计学方法:所有计量资料运用K-S检验进行正态性检验。服从正态分析的计量资料以均值±标准差(x±s)表示,偏态分布资料以带四分位范围(IQR)的中位数表示,两样本间的均数比较采用Mann-whitney u检验,以P<0.05差别有统计学意义;分类变量用例数表示(率)描述,两组间比较采用卡方检验,P<0.05差别有统计学意义。计量资料与FT4相关性分析采用pearson相关分析。分类资料与FT4相关性采用spearman秩相关分析。多因素分析采用多元线性回归分析。结果1、低甲状腺素组(A组)与正常甲状腺素组(B组)在体重、BMI、TPOAb、TRAb、血小板、总胆红素、GGT、CREA差别有统计学意义(p0.05)。2、低甲状腺素组尿碘中位数148.4μg/L,处于碘缺乏水平;正常甲状腺素组尿碘中位数163.85μg/L,处于碘适量水平。将509例研究对象按尿碘水平分为碘缺乏组、碘适量组、碘过量组,A组、B组碘缺乏分别为50.96%、46.8%,碘适量分别为34.75%、38.8%,碘过量分别为14.29%、14.4%,差异无统计学意义,将FT4水平与尿碘水平(碘缺乏组=1,碘适量组=2,碘过量组=3)做spearman相关分析及回归分析,结果提示低甲状腺素血症与碘营养状态无显著相关关系。3、影响低甲状腺素血症的常用临床指标包括:BMI、GGT、甲状腺自身抗体、CERA、TBIL;FT4水平与BMI、GGT呈负相关,与CERA、TPOAb呈正相关。多元线性回归分析结果显示TPOAb、GGT、CERA与FT4的独立相关。结论妊娠期低甲状腺素血症的尿碘水平处于轻度碘缺乏状态,但低甲状腺素血症与尿碘水平无显著相关关系。在可能影响低甲状腺腺素血症的临床参考指标中,FT4水平与BMI、GGT呈负相关,与CERA、TPOAb呈正相关。多元线性回归分析结果显示TPOAb、GGT、CERA是妊娠期低甲状腺素血症是影响因素。