目的通过Meta分析，讨论吉西他滨（GEM）联合替吉奥（S-1）和吉西他滨单药化疗在晚期胰腺癌治疗中的意义。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库等，查找从数据库建库至2013年8月1日国内外已发表的相关文献。选择治疗组为GEM联合S-1化疗，对照组为GEM单药化疗治疗晚期胰腺癌的随机对照试验。由两位评价者分别检索、收集资料，按纳入标准入选，主要分析指标为生存优势（包括生存率和疾病无进展生存率），次要分析指标为客观缓解率、疾病控制率和不良反应。结果共纳入3个随机对照试验，Meta分析显示GEM+S-1联合化疗能明显延长患者的疾病无进展生存期(HR=0.64，95%CI为0.54~0.75，P<0.00001)及总生存期(HR=0.81，95%CI为0.68~0.96，P=0.01)，提高客观缓解率[风险差异（risk difference，RD）=0.16,95%CI为0.10~0.21，P<0.00001]及疾病控制率（RD=0.10,95%CI为0.03~0.17，P=0.009），但同时3、4级毒副反应也明显升高，中性粒细胞减少增加18%（P=0.02）、血小板减少增加6%（P=0.008）、胃肠道反应增加8%（P<0.00001）。结论GEM联合S-1用于晚期胰腺癌患者疗效确有提高，虽不良反应也明显增加，但总体生存获益有所提高。