在全民医保基本建成的背景下,人人享有基本医疗保障的目标已初步达成。但随着人口流动的家庭化趋势增强,“老漂族”的数量逐渐增加。苏州是全国第二大移民城市,中新两国政府合作开发的工业园区自建立以来,吸引了来自全国乃至海外的众多高层次人才,他们逐渐在此立业成家,其父母也随之而来帮助照料孙辈或安居养老。这些“老漂族”在参保地和移入地间“钟摆式”移动,由此带来其医疗保障权的便携性问题,如何实现“保”随人走,使“老漂族”在移入地切实实现医疗保障权,是一个备受关注的课题。本文通过对苏州工业园区L社区不同户籍、参保地、医保类型等特征的“老漂族”进行分类调研,从其异地就医的全流程深入分析医疗保障权的实现现状,进而得出“老漂族”医疗保障权的实现困境:资格准入差别化,公共卫生服务可及性弱;就医服务不公平,医疗卫生服务可得性弱;报销结算碎片化,医疗保障统筹层次低。本文通过汲取欧盟跨国就医、德国异地就医的先进经验,并借鉴国内部分省(市)改进“老漂族”异地就医问题的积极举措,提出了“老漂族”医疗保障权实现困境的相应对策:逐步推进费用结算和政策的跨省统筹;尽快建立统一的医保网络信息结算平台;“老漂族”发挥能动作用,融入新环境;推进实施分级诊疗制度,提高就诊便捷性;经办机构更新服务理念,优化服务质量。