【摘 要】
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目的：探讨右美托咪定复合舒芬太尼在脊柱手术后自控静脉镇痛的有效性和安全性。方法：选全麻下行择期腰椎间盘手术的患者60例随机分成两组：右美托咪定复合舒芬太尼组（D组，n=30）和舒
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目的：探讨右美托咪定复合舒芬太尼在脊柱手术后自控静脉镇痛的有效性和安全性。方法：选全麻下行择期腰椎间盘手术的患者60例随机分成两组：右美托咪定复合舒芬太尼组（D组，n=30）和舒芬太尼组（S组，n=30）。所有患者均采用全凭静脉麻醉，D组采用舒芬太尼+右美托咪定进行术后自控静脉镇痛，S组采用舒芬太尼自控静脉镇痛。两组背景剂量均为2ml/h，自控药量每次0.5ml，锁定时间15min。记录两组患者术中失血量、补液量及手术时间；术后2、6、12、24、48时间点的VAS疼痛评分，Ramsay镇静评分，镇痛泵使用情况及不良反应。结果：1两组患者在性别、年龄、体重、出血量、补液量及手术时间等一般状况上无统计学差异性（P＞0.05）。2D组术后24h内VAS镇痛评分明显低于S组，差异有统计学意义（P＜0.05）；24h、48hVAS镇痛评分相差不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。3D组术后24h内Ramsay镇静评分明显高于S组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后24h~48hRamsay镇静评分与S组相差不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。4D组镇痛泵按压次数明显少于S组，差异有统计学意义（P＜0.05）。5两组均未发生呼吸抑制、过度镇静和心动过缓。D组发生恶心、呕吐、寒颤例数明显低于S组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：右美托咪定复合舒芬太尼应用于脊柱手术后自控静脉镇痛安全、有效。在减轻术后疼痛的同时，减少舒芬太尼的用量，并且降低不良反应的发生率。
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