⁹⁹Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）和¹⁸F-脱氧葡萄糖（FDG）双核素同时采集（DISA）单光子计算机断层显像（SPECT）可以一次显像获得左心室心肌的血流灌注和葡萄糖代谢的情况，如果加上门控采集，可以同时了解左心室功能的信息。本研究从乐脂平介入对糖尿病患者的¹⁸F-FDG图像质量的影响，和门控⁹⁹Tc^m-MIBI／¹⁸F-FDGSPECT DISA显像获得的左心室整体功能的准确性，以及对血运重建术后左心室局部功能恢复的预后判断价值三个方面对⁹⁹Tc^m-MIBI／¹⁸F-FDG DISA SPECT显像的临床价值进行了探讨。 第一部分 口服乐脂平在糖尿病患者¹⁸F-FDG心肌代谢显像中的影响 目的 在糖尿病（DM）患者中，常会出现心肌¹⁸F-FDG摄取减低，影响图像质量。本研究的目的是研究乐脂平，一种烟酸衍生物，在¹⁸F-FDG心肌代谢显像中的作用。 材料和方法 对107例糖尿病患者进行心肌DISA SPECT显像，分为A组和B组。其中A组65人，以口服葡萄糖法进行DISA显像，B组42人，为口服乐脂平（250mg×2）加口服葡萄糖法显像。另有8例糖尿病患者单纯用口服葡萄糖法显像图像质量差，而再次行口服乐脂平（250mg×2）加口服葡萄糖法显像。两位核医学科医生独立评判图像质量(0—3分法，0分为心肌不摄取¹⁸F-FDG，1分为心肌少量摄取，2分为心肌明显摄取，3分为摄取¹⁸F-FDG极佳)。定量分析心肌与心腔内放射性计数比值（M／B），心脏与肝脏最大放射性计数比值（H／Li），以及心脏与右肺中段最大放射性计数比值（H／L）。 结果 两组患者的临床情况相似，FDG注射前的血糖浓度没有差别（分别为11.2±1.9mmol／L和10.6±1.9mmol／L，P=NS）。B组患者中没有出现明显副作用。图像质量评分A组为2.3±0.9，B组为2.8±0.7，有统计学差异（P=0.013）。口服乐脂平后，图像的3分的比例明显增加了（55.3％增加到79.5％，P＜0.001）。在8例进行两次显像的患者中，服用乐脂平后，图像评分由0.50±0.27分增加到1.75±0.31分（P=0.009），M／B比值（分别为1.98±0.88和1.41±0.31，P=0.008），H／L比值（分别为1.58±0.41和0.98±0.18，P=0.046）均有明显增加。 结论 在糖尿病患者中应用乐脂平可以改善心肌FDG显像的图像质量。 第二部分 门控⁹⁹Tc^m-MIBI／¹⁸F-FDG DISA SPECT显像评价左心室功能的准确性 目的 目前应用门控心肌灌注显像或门控心肌代谢显像评价左心室功能的研究已有