目的：分析恩替卡韦与拉米夫定联合阿德福韦酯在治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎患者疗效的差异，为e抗原阳性慢性乙型肝炎初治患者提供妥当的治疗方案。　　 方法：将42例e抗原阳性慢性乙型肝炎患者分为恩替卡韦组与拉米夫定联合阿德福韦酯(联合组)，恩替卡韦组22例，联合组20例。记录不同时间点两组ALT复常、HBeAg转阴和HBV-DNA低于检测值的患者例数，并进行比较。　　 结果：恩替卡韦组和联合组在治疗第3，6个月时ALT复常两组差异均无统计学意义(X2=0.19、0.04，P>0.05)；治疗第3，6，12个月时，HBeAg转阴例数两组差异无统计学意义(X2=0.13、0.03、0.43，P>0.05)；治疗第6，12，24个月时，HBV-DNA低于检测值的例数两组差异均无统计学意义(X2=0.43、0.04、0.01，P>0.05)。　　 结论：恩替卡韦与拉米夫定联合阿德福韦酯治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎在肝酶水平、HBV血清学和病毒学转变方面的疗效差异无统计学意义。