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目的： 探讨磁共振脂肪抑制Dixon技术水、脂分离及弥散成像在椎体骨折性质的诊断和鉴别诊断中的应用价值。 方法： 回顾性分析病理及临床随访证实的椎体良性压缩性骨折22例27个椎体(女性12例，男性10例；年龄12岁-82岁，平均年龄59.1岁)，包括骨质疏松性压缩性骨折13例，外伤性骨折7例，椎体结核1例，嗜酸性肉芽肿1例；恶性压缩性骨折20例35个椎体(女性9例，男性11例；年龄32岁-82岁，平均年龄58.5岁)，包括转移瘤19例，骨髓瘤1例。所有患者均应用Siemens skyra3.0T磁共振行常规矢状位T1WI、T2WI、横断位 T2WI序列；T2WI Dixon序列获得水、脂分离图像；DWI序列获得ADC图；DTI序列获得FA图。将每例图像载入Siemens工作站(syngo.via)，进行图像处理。在良性组及恶性组水像(water-signal-only)、脂像(fat-signal-only)、ADC图、FA图中选取病变椎体病变范围最大层面，手工划定感兴趣区，测量病变区域水像信号强度及相应的脂像信号强度，将22例良性压缩性骨折组病变椎体邻近正常椎体的信号强度设为正常对照组。通过脂像信号强度比水像与脂像信号强度之和，计算出脂肪信号分数(Fat-signal fraction，FF)，以及测量相应区域的ADC值、FA值。使用SPSS19.0软件分别对各组参数进行方差分析统计学处理，P<0.05为差异有统计学意义，比较良性组、恶性组与正常组之间，以及良性组与恶性组之间各参数有无统计学差异。通过ROC曲线分析各参数的临床性能，并确定最佳临界值。 结果： 正常组脂肪信号分数平均值为(0.80±0.04)，在95％的可信区间内最小值0.71，最大值0.86。良性压缩性骨折组脂肪信号分数平均值为(0.25±0.01)，在95%的可信区间内最小值0.07，最大值0.54。恶性压缩性骨折组脂肪信号分数平均值为(0.09±0.04)，在95%的可信区间内最小值0.04，最大值0.20。各组间进行Tamhanes T2检验，良性压缩性骨折组与正常椎体组，恶性压缩性骨折组与正常椎体组，良性压缩性骨折组与恶性压缩性骨折组之间差异均有统计学意义(P<0.01)。良性压缩性骨折组ADC值平均值为(1.79±0.33)×10-3mm2/s，在95%的可信区间内最小值1.32×10-3mm2/s，最大值2.47×10-3 mm2/s。恶性压缩性骨折组ADC值平均值为(1.11±0.16)×10-3mm2/s，在95%的可信区间内最小值0.71×10-3mm2/s，最大值1.50×10-3mm2/s。各组间进行Tamhanes T2检验，两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。良性压缩性骨折组FA值平均值为(0.32±0.08)，在95%的可信区间内最小值0.17，最大值0.48。恶性压缩性骨折组FA值平均值为(0.29±0.44)，在95%的可信区间内最小值0.22，最大值0.41。各组间进行Tamhanes T2检验，两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。对FF值及ADC值绘制良、恶性ROC曲线，得出良恶性椎体压缩性骨折诊断的临界值分别为0.136、1.409×10-3mm2/s，二者对应的灵敏度分别为85.2％、92.6％，特异度分别为91.4％、97.1％，曲线下面积分别为0.930、0.989。 结论： 磁共振水、脂分离Dixon技术可以定量测定椎体的脂肪信号分数。正常组脂肪信号分数最大，良性压缩性骨折组脂肪信号分数次之，恶性压缩性骨折组脂肪信号分数最小，每两组脂肪信号分数之间差异均有统计学意义。弥散成像可以定量测定椎体病变的水分子扩散情况。ROC曲线多参数比较有助于确定各参数对良恶性椎体压缩性骨折鉴别的临界值。多种参数结合对于椎体骨折性质的诊断和鉴别诊断具有重要的应用价值。