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目的:观察加速康复外科应用于老年结肠癌患者围手术期的安全有效性,及其对术后炎症反应、免疫功能和近期临床结局的影响。方法:选取青岛大学附属医院胃肠外科2018年4月至2018年10月期间收治的104例老年结肠癌患者前瞻性纳入研究,依照随机数字方法分为ERAS组(n=51例,围手术期接受加速康复外科理念)和对照组(n=53例,围手术期接受传统处理方案)。比较两组老年结肠癌患者术后发热时间、排气时间、住院时间、住院费用、并发症情况及术后第1、3、5天血清中炎症指标CRP、TNF-α、IL-6和免疫功能指标IgA、IgG、IgM、CD4+T细胞、CD4+/CD8+T细胞比值表达水平。结果:ERAS组老年结肠癌患者术后发热时间[(49.7±5.9)h比(57.5±5.8)h],术后排气时间[(59.3±7.9)h比(75.8±8.3)h],术后住院时间[(4.8±1.6)d比(6.7±2.0)d],住院费用[(53196.7±3105.2)元比(59072.5±2949.8)元]以及出院时的生活质量评分[(17.9±1.5)比(16.5±1.6)]均优于对照组,有统计学差异(t=2.440~9.097,P<0.05)。两组老年患者术后并发症发生率[ERAS组35.29%(18/51)比对照组45.28%(24/53),P>0.05]之间比较,差异无统计学意义。手术前1天两组老年患者血清中炎症指标CRP、TNF-α和IL-6水平之间比较,差异无统计学意义(F=0.432~1.139,P>0.05)。术后第1天、第3天及第5天ERAS组血清中CRP、TNF-α和IL-6表达水平明显低于对照组,差异有统计学意义(F=5.226~14.734,P<0.05)。手术前1天和术后第1天两组老年患者免疫功能指标IgA、IgG、IgM以及CD4+T细胞、CD4+/CD8+T细胞比值之间比较,差异无统计学意义(F=0.156~1.604,P>0.05);术后第3天ERAS组老年患者IgA、IgG表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(F=4.254~5.014,P<0.05);术后第5天ERAS组老年患者IgA、IgG、IgM和CD4+T细胞、CD4+/CD8+T细胞比值均优于对照组,差异有统计学意义(F=5.020~11.612,P<0.05)。结论:老年结肠癌患者围手术期采用ERAS理念是安全有效的,可改善老年患者近期临床结局,减轻炎症应激反应,保护机体免疫功能,实现早日康复的目的。