论文部分内容阅读
目的:基于FibroTouch检测非酒精性单纯性脂肪肝患者的FAI值,分析NAFL不同中医体质(痰湿质、湿热质、气虚质)FAI值的分布情况,进一步研究NAFL中医体质与FAI的关系,为中医体质提供量化指标,以期丰富中医临床辨识体质的客观化。方法:对2016年2月至2017年2月就诊于福建省第二人民医院体检中心及消化科门诊的NAFL患者和正常对照组,进行体质问卷调查,并记录入组者姓名、性别、年龄、BMI,收集生化检查(主要为肝功能、血脂、血糖)、腹部超声结果,通过FIbroTouch检测脂肪衰减参数(FAI值)。分析FAI值和不同体质、超声、生化指标、一般临床资料等的关系,统计学应用SPSS20.0软件处理。结果:1、NAFL三种中医体质和正常对照组(平和质)组间FAI值相比较,有统计学差异(χ2=118.532,P<0.001)。正常对照组(平和质)分别和NAFL三种体质相比较,均有统计学意义(P<0.001)。NAFL三种体质间相比,气虚质分别和湿热质、痰湿质比较,均有统计学差异(P<0.001);湿热质和痰湿质相比,差异有统计学意义(P<0.001)。且不同水平的FAI值在NAFL三种体质的分布有统计学差异(P<0.001)。2、采用多分类有序Logistic回归分析,以FAI值为应变量,体质为自变量,结果NAFL三种中医体质对FAI值的作用有统计学差异(P<0.001)。采用协方差分析,以FAI值为因变量,BMI值为协变量,分组(体质)为固定因子,调整BMI值后,结果分组(体质)的P值均<0.001,即NAFL三种体质的FAI水平有统计学差异。3、NAFL轻度、中度、重度脂肪肝的FAI值有统计学差异(χ2=78.51,P<0.001)。采用Spearman等级相关分析,结果FAI值和超声分级呈正向直线相关(相关系数r=0.853,P<0.001。)4、采用ROC曲线分析,将109例NAFL患者按超声轻、中、重分级依次分成S1、S2 和 S3,结果三者的 AUROC 分别为 0.827、0.737、0.922。5、采用Pearson相关分析,结果显示FAI值和BMI为正向相关(相关系数r=0.891,P<0.001),进一步采用偏相关分析,调整肝功能、血脂、血糖、年龄的影响后,FAI和BMI仍具有线性关系(偏相关系数=0.781,P<0.001)。结论:1、NAFL三种中医体质的FAI值存在差异,评估FAI值有助于中医体质的辨识。2、FAI值和超声显著相关;FAI值对脂肪肝严重程度有较好的诊断价值。