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目的:研究益气健脾、化痰祛瘀法联合TP(紫杉醇脂质体+顺铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌肺脾两虚、痰瘀互结证的近期疗效及中药对化疗的增效解毒作用。
方法:将40例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(益气健脾汤+化疗组)和对照组(单纯化疗组)各20例,两组均给TP方案全身化疗,治疗组加服益气健脾汤,每日一剂,煎汤300ml,分两次口服。两组均以四周为一个疗程,两个疗程后判定疗效。
结果:治疗组肿瘤客观疗效有效率为35.0%,好于对照组20.0%,但两组比较差异无显著性(P>0.05);治疗组的中医证候疗效有效率70.0%,对照组为25.0%,治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组患者的KPs评分由治疗前73.50±8.75上升至80.00±5.62,对照组患者的KPS评分由治疗前76.00±7.54上升至76.50±10.40,两组病人治疗前和治疗后的KPS评分及对照组治疗前后KPS评分相比,差异均无显著性(P>0.05);但是治疗组治疗前后KPS评分相比,差异有显著性(P<0.01)。说明治疗组病人在治疗后体力状况明显改善,优于对照组。治疗组和对照组患者的CEA、CY21-1治疗前后差异均无显著性。化疗的不良反应主要在白细胞减少、贫血、血小板减少及恶心、呕吐等方面,肝、肾功能及周围神经损害较少见,其中白细胞减少及恶心、呕吐等方面治疗组优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。
结论:以益气健脾、化痰祛瘀法联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌肺脾两虚、痰瘀互结证同单纯化疗相比,虽然在肿瘤客观疗效方面没有太大差异,但在改善患者症状、体力情况及减轻毒副反应方面,具有明显优势。益气健脾,化痰祛瘀法起到了增效减毒的作用。