目的：研究磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)对原发性肝癌TACE术后残留灶的诊断价值。材料和方法：收集自2007年1月至2010年1月在浙江大学医学院附属第二医院行TACE治疗的13例经病理或临床证实的原发性肝癌患者的临床及影像学资料。对TACE术后CT检查发现的兴趣灶进行磁共振检查(包括T1WI、T2WI、动态增强扫描和弥散加权成像),以随访的碘油CT、肝动脉造影及临床检验等综合指标作为金标准,对比T1WI、T2WI和动态增强扫描未结合DWI与结合DWI前后诊断TACE术后残留灶准确性的差异,评价磁共振DWI在TACE术后诊断残留灶中的价值。结果：对于肝癌TACE术后残留灶的诊断,T1WI、T2WI加动态增强扫描结合DWI检查前后的敏感度、特异度、准确度分别为79.2%、100%、83.1%和96.2%、91.7%、95.4%。使用SAS 9.1进行统计学分析(McNemar检验),两者诊断准确性有显著统计学差异(χ2=6.4000,P=0.0114)。结论：DWI对肝癌TACE术后的残留灶,尤其是对乏血供的残留灶有重要的诊断价值,是磁共振T1WI、T2WI和动态增强扫描的有力补充。