【摘 要】
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在心力衰竭的形成过程中同时也有内源性拮抗心衰机制的参与，主要有利钠肽家族的激活和生长激素的分泌增加。多种原因可致小儿心衰，引起心衰症状和体征的主要原因是心脏充盈或泵
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在心力衰竭的形成过程中同时也有内源性拮抗心衰机制的参与，主要有利钠肽家族的激活和生长激素的分泌增加。多种原因可致小儿心衰，引起心衰症状和体征的主要原因是心脏充盈或泵血功能不全及神经激素系统代偿反应相互影响的结果。儿科心衰患者的临床表现缺乏特异性，临床表现差异较大，易发生诊断心衰的扩大化或遗漏轻度和不典型的心力衰竭病例。尽管存在许多不足，超声心动图心功能测定仍为心衰的诊断提供了较好的指标，既往所测定的ANP、ET-1等生物学指标由于相关性差而不能较好的反映心衰程度。寻找一种简单实用、敏感准确的心力衰竭诊断方法一直是儿科临床工作者不断寻求的目标。BNP(脑钠素)及NT-Pro-BNP(氮末端脑钠素原)属利钠肽家族，随着室壁应力的增加而增高，血液中浓度较稳定。成人多中心心力衰竭研究提示BNP及NT-Pro-BNP与临床表现、射血分数(EF)有明显相关。美国FDA已经批准血浆BNP测定作为辅助诊断心力衰竭的方法，欧洲心力衰竭指南(2001)建议以血浆BNP的检测作为诊断心衰的指标，以鉴别心源性和非心源性呼吸急促。儿科心衰领域中BNP及NT-Pro-BNP的研究目前只有少量报道，主要集中在先天性心脏病引起的心衰和心脏移植后BNP及NT-Pro-BNP的检测。研究表明新生儿血液循环变化可致BNP及NT-Pro-BNP水平变化，儿童时期血浓度较稳定，心衰时BNP及NT-Pro-BNP升高，对BNP及NT-Pro-BNP在心血管疾病及心衰中的诊断价值需要进一步论证。为此本人收集测定了一组NT-Pro-BNP血清水平，旨在初步探讨：
(1)研究血清NT-Pro-BNP浓度与临床评价心力衰竭之间的关系，为临床诊断和治疗小儿心力衰竭提供生物学参考依据。
(2)研究血清NT-Pro-BNP与超声心动图所测定的LVEF及LVFS之间的关系，探求相互之间的一致性及与心力衰竭分级的关系。
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