目的： 了解广东珠三角地区人下颌第一前磨牙外形及根管系统解剖特征，包括根管系统的x线影像特点，髓底图特征等，并对下颌前磨牙的根管类型进行分类，为下颌第一前磨牙的诊断治疗提供理论依据。 研究方法： 按特定的离体牙纳入标准收集和筛选牙齿，本实验共筛选出离体下颌第一前磨牙363颗。 1．下颌第一前磨牙外形解剖特征的研究 将363颗下颌第一前磨牙编号，以游标卡尺测量并记录牙齿的全长、冠高、冠宽、根长；以显微镜观察并记录根尖孔位置、数目，牙根数目，牙根表面是否存在凹陷以及牙根是否弯曲及弯曲的位置等。 2．下颌第一前磨牙根管系统解剖特征的研究 (1)完整离体牙根管X线特征研究 将离体下颌第一前磨牙拍摄多角度数字化X线片，由两名口腔科医生同时进行读片，观察并初步判断根管数目。根据根管数目将实验牙分为两组：单根管组、多根管组。 (2)离体牙开髓后髓腔特征研究 上述实验离体牙开髓，于根管显微镜下寻找根管，用10<＃>K锉经疏通后插多根诊断丝示踪，从颊舌向和近远中向拍牙片，由两名口腔科医生同时进行读片观察根管系统，记录根管数目，根管类型，多根管分叉、融合的位置。描述多根管的下颌第一前磨牙的X线特点。对下颌第一前磨牙多根管术前诊断的X线筛检标准进行评估。在根管显微镜下观察多根管的下颌第一前磨牙的髓底，归纳其特点并分类。 (3)离体牙根管三维体系的透明标本法研究将363颗离体下颌第一前磨牙制成透明标本，观察根管数目、根管类型。 (4)统计分析：对计数资料，检出率采用卡方检验；对于计量资料，采用t检验。 研究结果： 下颌第一前磨牙解剖外形特征 (1)363颗下颌第一前磨牙长度最大值为26.46 mm， 最小值为17.44 mm，平均值为21.77±1.57mm。 (2)下颌第一前磨牙单牙根340颗(93.66％)，双牙根22颗(6.06％)，三牙根1颗(0.27％)，多牙根的牙根分叉主要发生在根尖三分之一区。 (3)下颌第一前磨牙根尖孔数目为1-4个不等，以分布于根尖侧方为主(64.98％)。 (4)248颗(68.32％)下颌第一前磨牙根面存在凹陷，凹陷可以位于牙根表面的近、远中面，颊面，舌面。 (5)下颌第一前磨牙牙根发生弯曲者为139颗(38.50％)，大部分发生在根尖三分之一区(92.60％)。 2.下颌第一前磨牙根管解剖形态特征 (1)下颌第一前磨牙存在单或多根管，颊舌向x线片检出下颌第一前磨牙的双根管率和三根管率为7.44％和0.21％，明显低于X线近远中向投照22.04％和4.96％,统计分析差异显著(P<0.05)。 (2)主根管影突然狭窄或消失”作为下颌第一前磨牙多根管术前X线筛检标准，诊断灵敏度为87.69％， 特异度为97.90％，正确诊断指数(Youden指数)为0.856。 (3)双根管的下颌第一前磨牙根管分叉位置位于根中三分之一区为57.14％，根尖三分之一区为31.87％。 (4)双根管或单双混合型根管的前磨牙的髓底根管口呈颊舌向直线排列；三、四根管的下颌第一前磨牙的髓底呈平台状，有颊舌向分布，近远中向分布以及根中下段分叉为三根管三种类型，其中以颊舌向分布所占最多(52.38％)。 (5)广东珠三角地区人下颌第一前磨牙多根管发生率高(34.44％)，其中双根管101例(27.82％)，三根管21例(5.79％)，四根管3例(0.83％)。根管类型多样化，出现Vertucci Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅷ及附加类型(3-1型)等，多根管类型中以Ⅴ型为主。 结论： 1．广东珠三角地区人下颌第一前磨牙牙齿长度平均值为21.77±1.57mm。 2．珠三角地区人下颌第一前磨牙根尖孔以开口于牙根侧方为主，三分之一下颌第一前磨牙表面存在根面凹陷，易造成X线片的误判。 3．珠三角地区人下颌第一前磨牙多牙根分叉部位和牙根弯曲部位主要在根尖三分之一区。 4．珠三角地区人群下颌第一前磨牙多根管发生率较高，在363颗离体牙中101颗为双根管(27.82％)，21颗为三根管(5.79％)，3颗为四根管(O.83％)。根管类形多样化，出现VerttJCCi Ⅱ Ⅲ Ⅲ Ⅴ Ⅷ 及附加类型(3-1型)等。 5．双根管的下颌第一前磨牙的髓底图特征为颊舌向直线，三、四根管下颌第一前磨牙的髓底图具有平台状。 6．主根管影突然缩窄或消失作为下颌第一前磨牙多根管术前X线筛检标准，有助于临床术前对多根管的下颌第一前磨牙进行初步判断。 7．使用根管显微镜下探查法和插针拍片法结合，能够准确判断下颌第一前磨牙的根管数目和类型。