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目的:探讨神经梅毒患者的神经肌电图、诱发电位(EP)各方面变化特点,以期为神经梅毒诊断提供神经电生理依据,并为其早期诊断提供可靠指标,降低其误诊率,并判断预后。方法:对42例神经梅毒患者,32例有症状神经梅毒,包括实质型神经梅毒(脊髓痨和麻痹性痴呆)12例(占总数28.6%),其中脊髓痨4例(占总数9.52%),麻痹性痴呆8例(占总数19.0%);脑膜血管梅毒16例(占总数38.1%)、脑脊膜梅毒4例(占总数9.52%)、未发现树胶肿性神经梅毒;无症状组10例(23.8%);20例正常对照组(对照组),对三组分别均进行神经肌电图、诱发电位(EP)检查并进行比较分析。结果:1、4例脊髓痨的神经电生理均提示H反射异常,异常表现为H反射未引出,异常率为12.5%,其他症状组神经梅毒病例的神经电生理未发现异常;无症状神经梅毒组和对照组分别有1例提示神经传导速度(NCV)异常,异常均表现为表现为运动、感觉神经传导波幅减低,异常率分别为10.0%和5.0%,无症状组及对照组其余病例神经电生理未发现异常。2、(1)神经梅毒有症状组(A组)及无症状组(B组)的视觉诱发电位(VEP)中P100值潜伏期分别为(99.78±6.56)ms和(99.30±5.71)ms,其与对照组相比,P100潜伏期均显著延长(P<0.05)。(2)神经梅毒有症状组(A组)及无症状组(B组)的体感诱发电位的N20波潜伏期(PL)分别为(18.84±1.45)ms和(18.23±1.04)ms,较对照组,N20波潜伏期均明显延长(P<0.05)。(3)神经梅毒有症状组(A组)及无症状组(B组)的脑干听觉诱发电位的Ⅲ-V波峰间差值(IPL)分别为(2.03±0.28)ms和(1.90±0.11)ms和V波潜伏期(PL)分别为(5.93±0.48)ms和(5.74±0.23)ms,均分别与对照组相比,都有明显延长,差异有显著性(P<0.05)。结论:1、神经肌电图中H反射对于神经梅毒中分型为脊髓痨患者,一定程度上可提供脊髓神经根损害客观依据。但本研究表明神经肌电图对神经梅毒早期诊断价值有限。2、体感诱发电位(N20)、视觉诱发电位(P100)、脑干听觉诱发电位(V-PL、Ⅲ-V-IPL)等指标有利于神经梅毒早期诊断,为临床上治疗提供帮助,并且一定程度上可以作为无症状神经梅毒早期损害客观依据。