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目的了解护士工作压力、希望及主观幸福感现状;分析影响护士工作压力、希望和主观幸福感的相关因素;探讨护士工作压力、希望与主观幸福感三者之间的相互作用关系。为减轻护士工作压力、提高其生活质量以及为临床护理管理者改善临床护士工作环境、提高护理服务质量提供科学依据。方法本研究采用横断面研究方法,应用自行编制的一般资料调查表、状态希望量表(SHS)、护士工作压力源量表、总体幸福感量表(GWB),通过分层和方便抽样的方法选取湖北省9家三级甲等医院1200名护士进行问卷调查。采用??±S、t检验、方差分析、Pearson相关分析、多元线性回归分析、中介效应分析对资料进行描述性和推论性统计。结果(1)三级甲等医院护士工作压力得分为(2.79±0.39),护理专业及工作方面得分为(3.04±0.50),工作量及时间分配得分为(3.27±0.56),工作环境及资源得分为(2.64±0.70),病人护理得分为(2.88±0.47),管理及人际得分为(2.58±0.54)。希望得分为(3.76±1.05),其中路径思维得分为(4.02±1.04),动力思维得分为(3.50±1.87)。主观幸福感得分为(77.40士12.14)对健康的担心得分为(11.60士2.83),精力得分为(15.36士4.24),对生活的满足和兴趣得分为(5.73士1.64),心情忧郁或愉快得分为(13.96士3.56),对情感和行为控制得分为(12.91士2.18),松弛或紧张得分为(16.84士2.85)。(2)三级甲等医院护士工作压力在不同年龄、婚姻、工作年限、工作科室、是否倒夜班、离职意愿、参加业余活动情况差异有统计学意义;护士希望在不同性别、年龄、婚姻状况、工作年限、工作科室、月收入、离职意愿、参加业余活动情况差异有统计学意义;护士主观幸福感在不同年龄、工作年限、工作科室、是否倒夜班、离职意愿、家庭关系、参加业余活动情况差异有统计学意义,(P<0.05)。(3)三级甲等医院护士主观幸福感与希望及各维度呈显著正相关,与工作压力呈负相关,工作压力与希望及各维度呈负相关。(4)多元线性回归分析显示,家庭关系是否和谐、压力总分、改行或离职意愿、希望总分、参加业余活动情况进入回归方程,共同解释主观幸福感总变异的31%,其中家庭关系是否和谐对护士幸福感状况影响最大。(5)结构方程模型结果显示工作压力对主观幸福感的直接效果为-0.193,间接效果为-0.222,工作压力对主观幸福感的总效果为-0.415,间接效果占总效果的53.49%。希望对主观幸福感的直接效果为0.456,工作压力对希望的直接效果为-0.486。结论(1)三级甲等医院护士主观幸福感较高,处于中等偏上水平;护士工作压力得分呈较高水平,工作压力较大,应设法缓解护士工作压力;护士整体希望水平不高,应帮助护士提升希望水平。(2)结构方程模型基本上验证了三甲医院护士工作压力、希望与主观幸福感之间关系的假设模型。工作压力可直接影响主观幸福感,工作压力可通过希望对主观幸福感产生影响。希望可直接影响主观幸福感,也可充当中介变量介导工作压力对主观幸福感的间接作用。