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“崩漏”是目前临床常见的妇科常见病,现代医学常采用激素、止血类药物及清宫术进行治疗,但易复发且存在一定的副作用。传统中医常采用“塞流、澄源、复旧”三步法进行辨证治疗,临床疗效较好,与西医治疗相比,其副作用小,治本固元,优势明显。本研究以医院经验方复方“坤血停”为对象,进行了治疗流产后“崩漏”的药效学研究。 (1)基于复方药物中有效成分为指标,结合相应的文献报道,确定了复方“坤血停”提取物的制备方法,并针对处方中君药“蒲黄”以及贵重药物“三七”中的多个活性成分进行了HPLC含量测定,考察了提取效果,评价了提取物的质量,以保证药理药效实验的准确性及有效性。 (2)以药物致早孕大鼠流产形成出血为“崩漏”模型,观察复方坤血停对大鼠的血浆凝血指标、体内激素水平及子宫出血量的影响。结果显示,复方坤血停能够显著提高大鼠血浆中TXB2的含量,增高TXB2/6-Keto-PGF1α比值,通过促进血小板聚集、收缩子宫内血管而起到止血作用,同时还可以升高药流大鼠血清中雌二醇含量,促进子宫内膜的修复,从而进一步降低子宫出血的可能。 (3)以多种小鼠模型研究了复方坤血停的镇痛、抗炎作用,结果显示,复方坤血停不仅能明显减少醋酸致小鼠扭体次数,还可以降低小鼠腹腔毛细血管通透性,降低小鼠耳廓炎性渗出组织水肿,表明其具有镇痛和抗急性炎症的作用。 本论文研究结果表明,复方坤血停具有治疗流产后“崩漏”的功效,其机制主要与促进血小板聚集、收缩子宫内血管、影响体内激素水平等有关,这可作为其临床应用及开发的依据。