艾慈灸穴位贴敷治疗甲状腺术后肩颈不适的临床疗效观察

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目的:本研究主要是观察艾慈灸穴位贴敷对风寒阻络型甲状腺术后肩颈不适的临床疗效,为临床治疗甲状腺术后肩颈不适提供更加简、便、效、廉的方案。方法:1、按照纳入标准收集2016年2月至2019年2月在广州中医药大学第一附属医院二外科住院行甲状腺开放式手术且术后出现肩颈不适的患者110例,采用随机数字方法将患者分为治疗组和对照组,各55例,其中对照组有2例因行二次手术剔除。2、治疗组用艾慈灸穴位贴敷,穴位选取大椎、双颈百劳,每天1次,每次1贴,每贴使用6h,术后第1、2、3天连续贴敷;对照组用艾条温和灸穴位,穴位选取与治疗组相同,每穴灸10~15min,至皮肤红晕为度,每天施灸2次,术后第1、2、3天连续施灸。3、在术后治疗前及术后第3天进行VAS量表评分、颈痛量表评分和中医症候积分量表评定,并分别对两组进行疗效评价,比较两种治疗方法的效果。结果:1、对患者的一般资料及指标基线数据进行分析比较,两组患者在性别、年龄、住院天数、疾病构成、手术方式、手术时长、术中出血量、治疗前VAS评分、颈痛量表评分和中医症候积分均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。2、颈痛量表评分比较:与术后治疗前相比,两组患者在治疗后其颈痛量表评分均明显降低(均P<0.05),说明艾慈灸穴位贴敷及艾条温和灸穴位均能有效减轻患者术后颈项痛的症状。两组患者在治疗后相比,其颈痛量表评分差异不大(P>0.05),说明两种治疗方法对于缓解患者颈项痛的程度相当。3、VAS量表评分比较:两组患者经治疗后,其VAS量表评分均明显降低(均P<0.05),说明两种治疗方法均能有效减轻患者术后肩颈部疼痛的症状,且两种治疗方法对缓解疼痛的程度相差不大(P>0.05)。4、中医症候积分量表评分比较:经治疗后,两组患者的中医症候积分均下降明显(均P<0.05),提示了两种治疗方法能有效改善甲状腺术后患者颈项部疼痛、酸胀、僵硬等不适感。且艾慈灸组的中医症候积分与艾条温和灸相当(P>0.05),说明两种治疗方法效果差别不大。5、临床疗效比较:对两组患者整体疗效进行评价,两种治疗方法均能明显减轻患者术后肩颈不适的症状,且两组疗效相当(P>0.05)。结论:对于风寒阻络型甲状腺术后肩颈不适,艾慈灸穴位贴敷与艾条温和灸穴位两种治疗方法均能明显改善甲状腺术后患者肩颈部疼痛、酸胀、僵硬等不适感。但与艾条温和灸相比,艾慈灸穴位贴敷操作更简便、无需专业技术人员,且疗效相当,是临床治疗甲状腺术后肩颈不适的一种较好的方法。
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