【摘 要】
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乳腺癌在我们国家的发病率在逐年增加。遗憾的是没有很好的预防方法,但如能早期发现早期治疗是有可能治愈的。本文是在日本北里大学研修期间完成的。侧重探索乳腺核磁共振的
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乳腺癌在我们国家的发病率在逐年增加。遗憾的是没有很好的预防方法,但如能早期发现早期治疗是有可能治愈的。本文是在日本北里大学研修期间完成的。侧重探索乳腺核磁共振的成像方法、扫描参数的选择,总结出DynamicMRI与两期(动脉期和延迟期))增强扫描相比没有提供更多的诊断信息,总结了150多例乳腺病变患者的核磁共振造影及弥散加权像,所选择的病例以乳腺导管癌为主。对照部分病理所见,分析影像的病理基础,评价乳腺核磁共振成像的诊断价值。结论:1、早期强化倍数大于3倍为恶性病变、小于1倍为良性病变的可能性大。2、下降型延迟强化模式是诊断乳腺导管癌的重要参数。3、“表观弥散系数”(apparent diffusion coefficient;ADC)和延迟强化模式相结合可以明显提高乳腺导管癌的正确诊断率。4、ADC与组织细胞密度密切相关,与乳腺间质成分百分比呈正比趋势。肿瘤组织内出血、坏死及间质内纤维细胞排列的疏密对ADC有明显影响。5、DyrlainicMRI与两期(动脉期和延迟期)增强扫描相比没有提供更多的信息。创新性成果:①本研究的MRI参数选择、造影方法即两期(动脉期和延迟期)增强扫描方法国内未见相同报道。②关于弥散加权像在乳腺病变中的诊断价值的研究国内开展不多,关于良恶性病变ADC临界值1.5×10-3mm2/S
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