减慢呼吸频率对心率变异和血压变异的影响

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目的观察减慢呼吸频率对正常人心率变异(Heart rate variability, HRV)和血压变异(Blood pressure variability, BPV)的影响。方法对53例正常青年人进行16次/分、12次/分、8次/分的均匀呼吸调节,同步记录呼吸、心电、血压波形。观察呼吸运动对RR间期(RR interval, RRI)及血压的影响;减慢呼吸频率对RRI、血压波动幅度、心率、呼吸峰和HRV、BPV高频功率(High-frequency, HF)、低频功率(Low-frequency, LF)、LF/HF的影响,并校正呼吸峰移位的影响。结果1、RRI、血压波动周期与呼吸周期呈同步变化。2、随着呼吸频率减慢,RRI及血压的波动幅度增大,心率减慢(P均<0.001),HRV和BPV的呼吸峰左移(P均<0.001)。3、常规HRV、BPV频谱分析:呼吸频率8次/分与16次/分比,HRV和BPV的HF减小,LF和LF/HF增大(P均<0.01)。4、校正后的HRV和BPV频谱分析:呼吸频率8次/分与16次/分比,HRV和BPV的HF增大,LF和LF/HF减小(除BPV的LF外,P均<0.01)。结论1、呼吸引起的RRI变化和血压变异分别为呼吸性窦性心律不齐和呼吸相关性BPV,分别构成HRV、BPV的重要组成部分。在HRV、BPV频谱上,呼吸性窦性心律不齐和呼吸相关性BPV体现为呼吸峰。2、减慢呼吸频率可使呼吸峰左移,提示HRV和BPV频谱分析需校正呼吸峰移位的影响。3、校正后,减慢呼吸频率可使HRV、BPV的HF增大,LF和LF/HF减小,提示减慢呼吸频率可增加迷走神经张力,有助交感―迷走平衡移向迷走神经。目的观察原发性高血压(EH)患者心率变异(HRV)和血压变异(BPV)的变化,进步分析减慢呼吸频率对EH患者HRV和BPV的影响。方法试验分两组,EH组27例,正常人组50例,两组均进行16次/分、12次/分、8次/分的均匀呼吸调节,同步记录呼吸、心电、血压波形。观察EH患者HRV和BPV的改变;减慢呼吸频率对心率、呼吸峰和HRV、BPV高频功率(High-frequency, HF)、低频功率(Low-frequency, LF)、LF/HF的影响,并校正呼吸峰移位的影响。结果1.正常人组相比,EH组HRV和BPV的HF降低,LF、LF/HF增高(HRV的HF、LF、LF/HF改变P<0.05);2.随着呼吸频率减慢,心率减慢(P均<0.05),HRV和BPV的呼吸峰左移(P均<0.001);3.按常规方法分析,呼吸频率8次/分与16次/分比,HRV和BPV的HF减小,LF和LF/HF增大(HRV和BPV的LF和LF/HF改变P均<0.05);4.校正呼吸峰移位影响后频谱分析:呼吸频率8次/分与16次/分比HRV和BPV的HF增大,LF和LF/HF减小(除BPV的LF改变外P均<0.05)。结论1. EH患者HRV和BPV的HF降低,LF、LF/HF增高HF降低提示EH迷走神经兴奋性降低,交感神经活性增强,交感―迷走平衡移向迷走神经;2.减慢呼吸频率可使呼吸峰左移,提示HRV和BPV频谱分析需校正呼吸峰移位的影响;3.校正后,减慢呼吸频率可使HRV、BPV的HF增大,LF和LF/HF减小,提示减慢呼吸频率可降低血压和干预BPV,降低心血管风险,为高血压的防治提供绿色方法。
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