目的 通过对42例安氏Ⅱ~1成年与青少年患者进行拔牙矫治,比较两年龄组矫治前后软硬组织变化的差异,探讨生长发育对软硬组织改变、矫治效果的影响。并进一步探讨国人软硬组织变化的相关性,为临床制定矫治计划和预测矫治效果提供参考依据。 方法 选取42例安氏Ⅱ~1患者作为研究对象,其中成人组20例、青少年组22例,均拔除4个第一前磨牙进行固定矫治,并结合Ⅱ类颌间牵引和口外弓后方牵引矫治。矫治前后拍摄X线头颅侧位片,进行头影测量分析,并采用SPSS12.0统计软件包对测量结果进行统计学分析。 结果 (1)矫治后,矢状向上成人组颌骨无明显变化,而青少年组下颌明显增长,B点、Po点明显前移,ANB角、NAPA角显著减少,Ⅱ类矢状骨型得到有效改善;垂直向上,两组B点、Po点位置均明显下移,前下面高增加,其中青少年组下颌升支明显增长,后面高、后/前全面高比值增加,有利于面型的改善,而成人组后面高无增加,后/前全面高减少,下颌平面角增加,出现下颌后荡现象。 (2) 两组矫治后牙性变化明显:上下切牙均发生了明显的内收,唇倾度均显著减少,前牙覆盖得到很大改善。但成人组上切牙的后移量及唇倾度的减少量明显大于青少年组,矫治后过于直立。 (3) 矫治后,两组软组织均发生了明显的改善,但两组变化有很大差异。青少年组软组织面凸角明显减少,而成人组无明显改变;成人组鼻唇角、上唇倾角明显增大,其增加值明显大于青少年组(P<0.05);成人组上唇凸距、下唇凸距较青少年组明显后移;在软组织厚度和长度方面,两组上唇凸厚、下唇凹厚均显著增加,下唇凸厚无或略增加,两组上唇均略增长,下唇均明显增长,两组之间无统计学差异(P>