【摘 要】
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目的:通过理冲汤口服配合红藤煎保留灌肠联合治疗由SPID引起的CPP（气虚血瘀型）患者,观察患者在治疗前后的疼痛程度、临床相关症状的变化以及盆腔超声前后改善情况来评价该种方法在治疗由SPID引起的CPP（气虚血瘀型）的临床有效性及安全性,为治疗本病提供安全有效、患者接受度高、依从性好的治疗方式。方法:选择符合纳入标准的由SPID引起的CPP（气虚血瘀型）的患者68例,随机分为试验组（中药二联疗法）
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目的:通过理冲汤口服配合红藤煎保留灌肠联合治疗由SPID引起的CPP（气虚血瘀型）患者,观察患者在治疗前后的疼痛程度、临床相关症状的变化以及盆腔超声前后改善情况来评价该种方法在治疗由SPID引起的CPP（气虚血瘀型）的临床有效性及安全性,为治疗本病提供安全有效、患者接受度高、依从性好的治疗方式。方法:选择符合纳入标准的由SPID引起的CPP（气虚血瘀型）的患者68例,随机分为试验组（中药二联疗法）和对照组（丹黄祛瘀胶囊）,每组34例。试验组采用理冲汤加减口服配合红藤煎加减保留灌肠,对照组仅给予丹黄祛瘀胶囊口服,1个月经周期为1个疗程,连续3个月经周期,经期停药。详细记录患者治疗前后中医证候积分、VAS评分、盆腔体征评分以及盆腔超声情况,进行数据分析,比较两组临床疗效。并在第1个月和第3个月对有效患者进行随访,观察远期疗效。结果:1.总疗效:对照组31例患者无效6例,总有效率达80.6%;试验组33例患者无效2例,总有效率高达93.9%。两组比较P<0.05,提示中药二联疗法治疗效果优于丹黄祛瘀胶囊口服。2.中医证候方面:治疗前均无显著性差异具有可比性（P>0.05）,治疗后组内以及组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）,说明两者都可以缓解临床症状但中药二联疗法效果更好。3.盆腔体征方面:治疗前两组比较无显著性差异具有可比性（P>0.05）,治疗后无论组内比较还是组间比较差异都具有统计学意义（P<0.05）,表明两者都能够改善盆腔体征但试验组比对照组更有优势。4.VAS评分方面:治疗前:对照组为7.65±2.38,试验组为7.52±1.98;治疗后:对照组为3.26±1.08,试验组为2.55±0.83。VAS评分与治疗前比较均减少,进行统计学分析,差异具有统计学意义（P=0.002<0.05）。结果表明中药二联疗法更能有效缓解疼痛。5.盆腔超声方面:对照组和试验组分别有18、20例患者有盆腔积液,对照组治疗有效的有11例占61.1%,试验组治疗有效的为19例占95.0%,组间比较,P=0.007<0.05,具有统计学意义;对照组和试验组分别有15、14例患者有盆腔包块,两组总有效率相对应的为66.7%和92.9%,组间比较,P=0.013<0.05,具有统计学意义,综上所述,得出结论中药二联疗法在缩小盆腔包块,减少盆腔积液量方面效果显著。6.复发率方面:随访2次,对照组中复发6例占24.00%;试验组中复发2例占6.46%,说明试验组具有良好的远期疗效。结论:1.中药口服结合中药保留灌肠在治疗由SPID引起的CPP（气虚血瘀型）方面能明显的改善患者的临床症状及体征。2.中药口服结合中药保留灌肠在缩小盆腔包块、减少盆腔积液量方面有显著的疗效。3.中药二联疗法治疗本病可提高患者生存质量,有效降低复发率。4.该方法患者依从性好,疗效高且副作用小,可以在临床广泛推广。
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