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目的:采用酶联免疫吸附法检测肝素结合蛋白在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血液(血浆)中的表达水平,探讨定量检测肝素结合蛋白在临床中的诊断ARDS的应用价值,比较非ARDS患者、ARDS患者及严重ARDS患者血液中肝素结合蛋白与降钙素原、超敏C反应蛋白和IL-17在ARDS中的诊断意义。方法:采集20例健康志愿者,35例非ARDS患者,35例ARDS患者,35例严重ARDS患者的全血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)对各实验组血浆进行肝素结合蛋白(heparin-bindingprotein,HBP)的定量测定,同时还结合了酶联荧光法检测血浆中的降钙素原(procalcitonin,PCT)水平、采用比浊法检测其中的超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测IL-17;将实验组和对照组血浆中各指标的检测结果进行统计、比较;绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC 曲线),并对曲线下的面积(area under the curve,AUC)进行计算,找出最佳的截断值,通过该值分析并比较HBP、PCT、hs-CRP和IL-17等在诊断ARDS时的灵敏度和特异度。结果:健康对照组、非ARDS组、ARDS组、严重ARDS组HBP各组间差异均有统计学意义(P<0.01);ARDS组和严重ARDS组、健康对照组和非ARDS组间差别均有统计学意义(P<0.01),严重ARDS组高于ARDS组,且组间差异有统计学意义(P<0.05),非ARDS组与ARDS组差别无统计学意义(P=0.32);PCT水平各组间差异均有统计学意义(P<0.01);hs-CRP各组间差异均有统计学意义(P<0.01);IL-17各组间差异均有统计学意义(P<0.01)。经ROC曲线分析显示HBP曲线下面积为0.772,且血浆中HBP浓度为11.5ng/m1时,其诊断ARDS的敏感度能达到76.1%,特异度高达78.8%。当HBP浓度达到19.6ng/m1时,其诊断严重ARDS的灵敏度为85.1%,特异度为89.8%。结论:血浆中HBP、PCT、hs-CRP和IL-17在临床上都可以作为ARDS的检测指标,且可以根据值的大小对患者病情进行评估。当HBP浓度达到30ng/m1时,其诊断严重ARDS的灵敏度和特异度分别为为85.1%和89.8%,可以作为ARDS良好的预警标志物,对于ARDS病情进展的监测作用很大。如果和患者血浆中的HBP,PCT和IL-17联合检测,对ARDS的预测效果更好。