目的：探讨全麻下经皮肾镜碎石术（PCNL）灌注碎石期间应用呼气末正压（PEEP）通气对患者的中心静脉压、气道压和动脉血气的影响。方法：选择全身麻醉经皮肾镜碎石术的60例（ASA分级I～Ⅱ级），经皮肾镜取石术中灌注时间范围60～90min,随机分成两组，每组30例，潮气量设定8ml/kg,A组对照组PEEP0cmH₂O，B组实验组PEEP5cmH₂O。麻醉诱导后监测无创血压（BP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO₂）中心静脉压（CVP）、气道压力（Pmean）；麻醉诱导完成且患者俯卧位后，选灌注碎石术前（T1）、灌注碎石30min（T2）、灌注碎石60min（T3）和灌注完毕即时（T4）为时间点，检测动脉血气pH值（pH）、二氧化碳分压（PaCO₂）、氧分压（PaO₂）、碱剩余（BE）、血钠（Na⁺）、血钾（K⁺）。结果：A、 B两组间比较， B组的PaO₂、CVP、Pmean明显增加,差异有统计学意义（P<0.05），PH、PaCO₂、BE、血钾、血钠值均差异无统计学意义（P>0.05）； A、B两组的组内比较，两组结果均如下，与T1时点比较，T3～T4时点的PH、BE、PaO₂值明显下降, PaCO₂、CVP、Pmean值有所增高，差异有统计学意义（P<0.05）；与T1时点比较，T3时点的血钠值下降（P<0.05），T2时点血钾有下降的趋势（P>0.05），经补钾后有所升高（P<0.05）。结论：在全麻下经皮肾镜碎石术（PCNL）中应用PEEP辅助通气，动脉血氧分压升高，可有效改善动脉氧合，气道压力和CVP水平有相应升高；经皮肾镜碎石术灌注碎石期间,患者可出现水电解质酸碱平衡内环境紊乱和CVP的改变，术中应加强CVP及动脉血气的监测。