【摘 要】
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虽然心脏外科手术技术不断提高、体外循环(CPB)新技术不断应用,肺功能障碍仍然是心脏手术后比较常见的并发症和主要的死亡原因.到目前为止,人们对体外循环后肺损伤的发病机制
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虽然心脏外科手术技术不断提高、体外循环(CPB)新技术不断应用,肺功能障碍仍然是心脏手术后比较常见的并发症和主要的死亡原因.到目前为止,人们对体外循环后肺损伤的发病机制还不十分清楚,仍然处于争论中,因此采取的一些防治措施往往收效甚微.该课题旨在通过建立犬的体外循环模型,完全模拟临床,探讨NF-κB在CPB相关的肺损伤发病机制中的作用及其抑制剂甲基强的松龙预处理对肺损伤的防治作用,并临床观察肝素涂抹的膜肺和小剂量甲基强的松龙预处理对防治肺损伤的作用.结果表明CBP本身可引起显著的NF-κB活化,同时炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8浓度升高,并引起以炎性细胞浸润、肺泡间隔增宽为特征的病理改变;肺血流再灌注后可引起肺损伤的进一步加重.小剂量甲基强的松龙可有效抑制NF-κB的活化,降低细胞因子和减轻肺损伤程度;单纯使用肝素涂抹的膜肺,可有限降低细胞因子的表达,但对肺功能无明显的保护作用.
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