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【目的】乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,其复发、转移是影响患者生存质量和生存时间的重要原因。近年来研究发现,血管和淋巴管生成与乳腺癌的发生、发展及预后有密切关系,对于肿瘤血管和淋巴管生成的研究多集中在凋亡抑制蛋白家族和血管内皮生长因子家族上。本实验通过检测60例乳腺癌患者肿瘤组织中生存素、血管内皮生长因子-C及血管内皮生长因子受体-3的表达情况,旨在探讨三者在乳腺癌组织中的表达水平,它们之间及其与乳腺癌临床病理特征之间的关系。研究三者阳性表达在乳腺癌的发生、发展过程中的作用及意义,同时与乳腺癌淋巴管生成和淋巴转移中的深入机制。【方法】采用免疫组织化学S-P法,检测60例乳腺癌石蜡标本中Survivin、VEGF-C及VEGFR-3的表达水平,运用相关性χ2检验和T检验分析它们与乳腺癌组织临床病理特征的关系,Spearman相关分析三指标之间的关系。【结果】1.Survivin表达阳性率在乳腺癌组织为60.0%(36/60)。Survivin在有淋巴结转移和无淋巴结转移的乳腺癌组织中的阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05)。Survivin在乳腺癌中的表达与病人年龄、肿瘤大小、病理分期、组织分化程度及病理类型等因素统计学分析无相关性。2.VEGF-C表达阳性率在乳腺癌组织为66.67%(40/60)。VEGF-C在有淋巴结转移和无淋巴结转移的乳腺癌组织中的阳性表达率分别为77.8%(35 /45)和33.3%(5 /15),淋巴结转移组与无淋巴结转移组之间有显著性差异(P<0.05)。但不同年龄、肿瘤大小、病理分期、组织分化程度和病理类型的乳腺癌,VEGF-C的表达无显著性差异。3.VEGFR-3表达阳性率在乳腺癌组织为81.67%(49/60)。VEGFR-3在有淋巴结转移和无淋巴结转移的乳腺癌组织中的阳性表达率分别为93.3%(42 /45)和46.7%(7 /15),在淋巴结转移组的表达高于非淋巴结转移组(P<0.05)。但VEGFR-3在乳腺癌中的表达却与患者年龄、肿瘤大小、病理分期、组织分化程度和病理类型无明显相关性。VEGFR-3阳性脉管数在60例癌组织中,淋巴结转移组和淋巴结非转移组分别为0.889±1.270, 4.422±1.780,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。4.VEGF-C与VEGFR-3在乳腺癌组织中表达呈正相关(r=0.487);且Survivin在乳腺癌组织中的表达与VEGF-C与VEGFR-3的表达亦呈正相关(r=0.361,r=0.404)。【结论】1.Survivin在乳腺癌组织中存在高表达,其表达与细胞的凋亡有关;Survivin蛋白的表达与乳腺癌组织临床病理特征无显著相关;说明Survivin蛋白的异常表达与乳腺癌的发生密切相关,可作为乳腺癌预后判断的辅助指标。2.VEGF-C与VEGFR-3在乳腺癌组织中存在高表达,且两者表达呈正相关;VEGF-C、VEGFR-3和VEGFR-3阳性淋巴管的表达均与乳腺癌淋巴结转移有显著性,提示两者与乳腺癌淋巴结转移有关。3.VEGF-C与VEGFR-3在乳腺癌的蛋白表达与Survivin的蛋白表达呈正相关。提示凋亡异常和血管新生可能通过以上三种蛋白的相互作用在乳腺癌的发病中存在着某种联系,共同参与了疾病的发生和发展。