冠心病血瘀证辨证用药规律研究

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随着冠心病和血瘀证研究的深入,为更进一步了解冠心病血瘀证临床诊疗情况及中医药防治特点,本研究借助国家行业专项课题支持,分析了冠心病血瘀证的辨证、用药规律。目的:基于临床科研一体化平台,观察冠心病住院患者的临床诊疗情况,探索分析冠心病血瘀证的辨证用药规律。方法:本研究采用临床流行病学现况调查研究设计,利用冠心病临床科研一体化平台收集符合入选标准患者的相关信息,并实时录入。研究对象选自于2009年1月1日至2011年3月31日期间在中国中医科学院西苑医院、卫生部中日友好医院、北京市中西医结合医院、北京市中医院、首都医科大学附属北京安贞医院、中国医学科学院阜外心血管病医院、天津中医药大学第二附属医院、山东中医药大学附属医院、新疆维吾尔自治区中医药研究院住院的冠心病患者,共计有效病例1739例。采用spss软件和Oracle软件对冠心病血瘀证及非血瘀证患者的辨证、用药进行统计分析和数据挖掘。结果:1冠心病辨证规律冠心病患者最多见的症状依次是胸闷、胸痛、失眠、头晕、乏力、纳差、自汗、咳嗽、气短。首次舌诊以苔白最多见,其后依次是舌色以暗红、苔薄、苔腻。首次脉诊以弦脉多见,其后依次是细脉、滑脉、沉脉、涩脉。冠心病亚型以心绞痛诊断患者最多,共计839例,占48.25%;其次是慢性心功能不全诊断患者,共计634例,占36.46%;再次是急性心肌梗死诊断患者,共计266例,占15.29%。冠心病的合并病以高血压为最多,其后依次为2型糖尿病、高脂血症、脑梗塞、肺部感染。冠心病总体中医证候分布以血瘀证最多,其后依次为痰浊证、气虚证、阴虚证、气滞证、阳虚证。2冠心病血瘀证的证候表征特点冠心病血瘀证的证候表征主要是脉弦、胸闷、胸痛、失眠、头晕、舌色暗红。3冠心病血瘀证患者用药特点冠心病血瘀证中药应用特点以丹参、当归、川芎、法半夏、陈皮、茯芩、桃仁、赤芍为主。结论:1.冠心病中医证候中血瘀证最多,冠心病以血瘀、痰浊、气虚、阴虚、阳虚为主要证候。血瘀证证候表征常见胸痛、胸闷、舌色暗红、脉弦、乏力、失眠。2.冠心病血瘀证中药使用主要是丹参、当归、川芎、法半夏、陈皮、茯苓、桃仁赤芍。
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