目的针对冠心病患者住院费用过快增长的现象,对河南省某三甲医院收集2016年-2018年期间出院的冠心病患者住院费用资料进行研究,探索并找出影响冠心病患者住院费用快速增长的主要原因,为控制冠心病医疗费用参考依据。方法收集河南省某三甲医院2016年1月到2018年6月符合条件的冠心病出院患者住院病历3329例,利用Excel建立数据库,运用SPSS21.0软件进行非参数检验和多元线性回归分析,对影响冠心病患者住院费用的因素进行分析。结果1.冠心病患者的平均年龄为65.22岁,50岁～80岁之间的患者达2432人,占比73.1%,女性平均年龄67.93岁,高于男性的62.79岁;患者中男性多于女性,但占比相差不大,分别为52.7%和47.3%;自由职业者最多,为1578例,占比达到47.4%;住院天数小于10天的患者最多,为1778例,占比53.4%;住院天数在20天以上者最少,为416例,占比12.5%;患者大部分为危重病人,占比高达83.9%。2.不同年龄冠心病患者的次均住院费用差别有统计学意义(χ2=90.411,P<0.001),60岁～70岁之间患者住院费用最高;不同住院天数患者的住院费用差别有统计学意义(χ2=1464.71,P<0.001),住院费用与住院天数呈正相关;不同年份患者的住院费用差别有统计学意义(χ2=127.919,P<0.001),2017年患者平均住院费用最高;不同住院天数的日均住院费用差别有统计学意义(χ2=94.389,P<0.001),患者的日均住院费用随住院天数的增加而减少;经历过转科的患者的次均住院费用高于没有转科的;输血患者的次均住院费用高于没有输血的;经过手术的患者的次均住院费用高于没有手术的。3.患者日均住院费用由2016年的日均1231.7元上升到2018年的3215.0元,增幅较大;在总的住院费用中,治疗费所占的比例最高,为1 7.5%-26.2%不等;其次为检查费,为22.1%-24.5%不等,呈逐年下降趋势,治疗费和检查费占了总住院费用的40%-50%。4.多因素分析结果显示,住院天数、日均住院费用、年龄、是否转科、是否输血、是否手术、出院年份是影响住院费用的主要因素。结论1.影响冠心病住院费用的主要因素为住院天数、日均住院费用、年龄、是否转科、是否输血、是否手术、出院年份等。对冠心病患者进行早期诊断和早期治疗对降低住院费用有重要意义,并可改善预后。2.冠心病患者住院费用构成不合理,降低药品和检查的费用占比,提高医务人员技术性服务项目费用占比,是控制费用不合理增长的有效措施。3.将冠心病纳入临床路径管理,通过标准化的诊疗流程,有效控制住院费用的不合理增长。