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目的:检测凋亡抑制基因Survivin、多药耐药P-糖蛋白(P-glycoprotein)(P170)、谷胱甘肽-π-转移酶(S-transferaseπ)(GST-π)及拓扑异构酶II(topoisomerase II)(TopII)在胃癌组织中的表达情况,研究Survivin与P170、GST-π及TopII的关系,进一步探讨Survivin基因与P170、GST-π及TopII在胃癌组织中表达的相关性,及Survivin在胃癌组织中的表达与多药耐药、患者预后的关系。方法:采用免疫组织化学方法对73例人胃癌根治术标本的组织中Survivin、P170、GST-π及TopII的表达情况进行检测,结合胃癌患者的各项临床病理特征,应用统计学软件对各因子数据进行分析,探讨Survivin与P170、GST-π、TopII的关系及其与胃癌多药耐药的关系。结果:免疫组化检测结果显示:Survivin染色部位位于细胞核,P170染色部位位于细胞膜和细胞质,GST-π染色部位位于细胞质或细胞核,TopII染色部位位于细胞核,染色成淡黄色至棕褐色颗粒定义为阳性表达。Survivin在胃癌组织中阳性表达54例,阴性表达19例,其阳性表达率为73.9%。P170在胃癌组织中的阳性表达63例,阴性表达10例,其阳性表达率为86.3%,且Survivin表达阳性组中P170的阳性表达例数多于Survivin阴性表达组。GST-π在胃癌组织中阳性表达58例,阴性表达15例,其阳性表达率为79.4%,且Survivin表达阳性组中GST-π的阳性表达例数多于Survivin阴性表达组。TopII在胃癌组织中阳性表达12例,阴性表达61例,其阳性表达率为16.4%,而Survivin表达阳性组中Top II的阴性表达例数多于Survivin阴性组。Survivin在胃肿瘤组织中呈现高表达,Survivin不同程度的表达在性别、年龄、淋巴结转移及远处转移上的差别无统计学意义(均为P>0.05);而在临床分期、分化程度及原发肿瘤的浸润深度上的差别有统计学意义(均为P<0.05),且与临床分期、原发肿瘤的浸润深度呈正相关,与分化程度呈负相关,即Survivin的阳性表达强度越强,临床分期越高(III、IV期胃癌组织中Survivin的表达明显高于I、II期),原发肿瘤的浸润深度越深,分化程度越低(低分化胃癌组织中Survivin的表达强度明显高于高分化胃癌组织)。Survivin不同程度的表达与胃癌患者生存时间差异无统计学意义。多药耐药蛋白P170及酶GST-π、TopII在胃癌组织中有不同程度的表达,且P170和GST-π的阳性表达增高,TopII的阳性表达下降;而不同的Survivin的患者的P170、GST-π指标中组间差异无统计学意义(P>0.05);不同程度的Survivin表达的患者与TopII间差异有统计学意义(P=0.002),且Survivin与TopII之间呈负相关,即Survivin与TopII之间有相关性且Survivin的阳性表达增强,TopII的阳性表达下降。结论:本研究结果提示:1、Survivin在胃癌组织中高表达,且与胃癌患者的临床分期、分化程度及原发肿瘤的浸润深度密切相关,Survivin含量越高,胃癌组织的恶性程度越高,其参与了胃癌组织的发生、发展,可作为胃癌患者预后判断的指标之一;2、多药耐药蛋白P170及酶GST-π、TopII在胃癌组织中有不同程度的表达,且P170和GST-π的阳性表达增高,而TopII的阳性表达下降3、不同程度Survivin的表达与TopII的表达之间有关系,在一定程度上两者共同参与胃癌的多药耐药。