目的：在甲状腺手术中，有时会损伤到喉上神经(superior larygeal nerve，SLN)。喉上神经外支解剖存在差异性，在术中常常较难识别。喉上神经外支损伤后可引起环甲肌功能障碍，造成音调降低、音色改变、声带的松弛、无法发高音等症状，其临床症状较为隐匿，差异较大，难以诊断，声带的异常活动改变在喉镜中不明显。术中神经监测(IONM)技术在甲状腺手术中识别定位喉返神经(RLN)，作为金标准的辅助手段，目前已被广泛认可。与常规的喉返神经解剖相反，很多外科医师在在甲状腺或甲状旁腺手术中未常规对喉上神经外支进行显露及识别。相关文献表明，IONM有利于识别定位EBSLN并对其完整性及功能性进行评估，并有助于甲状腺切除术或甲状旁腺切除术后的嗓音保护。本研究通过回顾性综合对照实验，分析在开放性甲状腺手术中，喉上神经监测技术的应用效果。　　方法：本研究通过回顾性分析我院开放性甲状腺手术350例，其中使用术中喉上神经外支神经监测的监测组181例，未使用术中喉上神经外支神经监测的未监测组169例。比较监测组与未监测组患者EBSLN损伤的发生概率、术前术后嗓音障碍指数量表简版（VHI-10）评分、手术时间、出血量、术后第1日引流量，引流管拔管时间、术后住院日等指标，同时统计比较监测组患者术中喉上神经外支肌电信号S1、S2。　　结果：(1)监测组和未监测组所有患者的术前VHI-10评分无显著性差异(P＞0.05)，两组患者术后VHI-10评分较术前均升高，监测组患者的差异无统计学意义(P＞0.05)，未监测组患者的差异有统计学意义(P＜0.05)，未监测组较监测组术后VHI-10评分明显升高。(2)监测组的手术时间、术后第1日引流量均少于未监测组，且两者差异均具有统计学意义(P＜0.05)。(3)监测组的术中出血量均少于未监测组，除行一侧甲状腺全切除组患者外，两者之间的差异均具有统计学意义(P＜0.05)。行一侧甲状腺全切除术的监测组患者只有2例，样本量较少，有待更多的样本量进行实验研究。(4)行单侧甲状腺全切除术并对侧甲状腺大部分切除术并单侧颈中央区淋巴结清扫术的监测组和未监测组患者引流管拔管日相同、在行一侧甲状腺全切除术和行单侧甲状腺全切除术并对侧甲状腺大部分切除术的患者中，监测组的引流管拔管日均小于未监测组，但两者之间的差异无统计学意义(P＞0.05)。余监测组的引流管拔管日均小于未监测组，且两者之间的差异具有统计学意义(P＜0.05)。(5)在行单侧甲状腺全切除术并对侧甲状腺大部分切除术并单侧颈中央区淋巴结清扫术和行一侧甲状腺全切除术和行单侧甲状腺全切除术并对侧甲状腺大部分切除术的患者中，监测组术后住院时间均小于未监测组，但P＞0.05，两者之间的差异无统计学意义。余监测组的术后住院日均小于未监测组，且两者之间的差异具有统计学意义(P＜0.05)。　　结论：术中神经监测技术是鉴别喉上神经外支的一种有效辅助手段，它可以帮助术者在术中识别定位EBSLN，并对其完整性及功能性进行评估。在大多数患者中，术中刺激EBSLN会产生可记录的波形振幅，为EBSLN的功能评估提供了可量化的信息依据。在开放性甲状腺手术中，喉上神经外支监测技术可减少甲状腺手术中EBSLN损伤的风险，并降低甲状腺切除术后早期发音改变的几率，有利于患者术后声音的保护，降低主观语音障碍患者的比例，同时降低术中的手术时间、术后引流量、术中出血量、引流管拔管时间以及术后住院日。由于本次回顾性分析部分样本量较少，对于术中出血量、引流管拔管时间以及术后住院日的研究有待更多样本进一步验证。