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目的:在信噪比有较大提高的3.0T磁共振下尝试一种绝对定量脑血流的方法,并探讨FAIR灌注成像所测得的绝对脑血流对脑肿瘤分级和在瘤周水肿研究中的应用价值。方法:健康志愿者8名,颅内肿瘤患者31例,经病理证实其中脑胶质细胞瘤18例,脑膜瘤10例,脑转移瘤2例,脑淋巴瘤1例。18例胶质细胞瘤中再将Ⅲ、Ⅳ级归为高级胶质细胞瘤组,共10例,Ⅰ、Ⅱ级归为低级胶质细胞瘤组,共8例。所有病例均采用3.0Tesla磁共振成像系统进行成像,在行常规扫描之后,均加扫FAIR成像和EPI序列。另外,脑肿瘤患者在进行常规扫描和FAIR成像后,均加做增强扫描。最后,在所得相对脑血流图上选取感兴趣区,并利用相关公式得到绝对平均肿瘤血流量(TBF)、最大肿瘤血流量(TBFMAX)和瘤周水肿的脑血流量(Cerebral blood flow of peritumoral edema ,PECBF)。再将得到的TBF、TBFMAX和PECBF分别除以大脑半球的平均脑血流量,得到TBFN、TBFMAXN和PECBFN三个标化后的相对脑血流比值。所得数据使用SAS统计软件进行差异性检验和相关性分析。结果:所有非肿瘤患者和肿瘤患者均获得较清晰的相对脑血流图。健康志愿者脑白质与灰质分界清晰,灰质血流量明显高于白质;所有胶质细胞瘤患者的瘤区均可见不均匀灌注异常;脑膜瘤相对于脑胶质细胞瘤强化信号较均匀,并可见异常灌注增高区域。此外,2例脑转移瘤的瘤区血流灌注也明显高于正常表现的脑白质和灰质,并且其瘤周水肿区的血流灌注明显减低。健康志愿者脑白质血流量为32.0±15.6ml/100g/min (Mean±SD) ,灰质脑血流量为80.6±31.2ml/100g/min (Mean±SD),灰白质比为2.7±1.1。胶质细胞瘤高级组的TBF范围为42.4-179.2ml/100g/min,平均为112.8±43.2ml/100g/min,低级组的TBF范围为5.1-60.4ml/100g/min,平均为29.4±22.0 ml/100g/min;高级胶质细胞瘤组TBFMAX范围为48.6-157.5 ml/100g/min,平均为118.0±35.8 ml/100g/min,低级组TBFMAX范围为7.4-60.1 ml/100g/min,平均为38.2±21.3 ml/100g/min。高级胶质细胞瘤组的TBF和TBFMAX除一例小于60 ml/100g/min外,其它9例均大于60 ml/100g/min,而低级胶质细胞瘤的TBF和TBFMAX都小于等于60ml/100g/min。高级和低级胶质细胞瘤组的TBFN均值分别为1.49和0.58, TBFMAXN均值分别为1.44和0.74。在高级胶质细胞瘤组,除2例TBFN和TBFMAXN小于1外,其余8例均大于1,而在低级组除有2例TBFN和TBFMAXN大于1外,其余5例均小于1。高级组和低级组的PECBF分别为26.8±17.8 ml/100g/min和26.2±9.7 ml/100g/min,PECBFN的均值分别为0.34和0.42,总体上低于对侧正常表现的脑实质血流量。统计学分析表明,在高级与低级胶质细胞瘤之间TBF、TBFMAX、TBFN和TBFMAXN均有统计学差异(P<0.05),胶质细胞瘤的高、低级与以上四个统计参数呈明显正相关(P<0.01),高级与低级胶质细胞瘤组之间PECBF和PECBFN均无显著差异。此外,胶质细胞瘤的瘤周水肿区无论是绝对脑血流量还是相对脑血流量均高于脑膜瘤组(P<0.05)。结论:通过对正常人和颅内肿瘤患者的脑血流灌注定量分析,本实验证明了所尝试的FAIR灌注成像的定量方法是可行的,而且FAIR技术作为一种无创和相对经济安全的检查技术对术前评价脑胶质细胞瘤的病理分级有较高的应用价值。