目的:伴随人口老龄化现象加剧，冠心病在人群中发病率逐年上升，随着科技进步，临床麻醉水平显著改善，老年冠心病患者非心脏手术量增多，冠心病患者非心脏手术围手术期发生心脏并发症逐年升高，本文研究老年冠心病患者进行七氟醚麻醉下非心脏手术产生的心肌影响，旨在阐释七氟醚具有心肌保护功能。　　方法:选取拟于全麻下行非心脏手术的老年冠心病患者共40例，入选患者根据美国纽约心脏病学会(NYHA)1928年心功能分级标准评定均为Ⅰ～Ⅱ级，根据随机分组原则分为成丙泊酚麻醉组（PR组）和七氟醚麻醉组（SE组）各20例。SE组全麻手段选取浓度1～3％七氟醚不间断吸入，PR组全麻手段选取丙泊酚4～8mg·kg-1·h-1不间断静脉输注，两组给药均持续至手术完成前5min。连续监测血流动力学变化，监测两组患者术前(T1)、插管后5min(T2)、术中切皮时(T3)、切皮后1 h(T4)、切皮后2h(T5)、术后即刻(T6)的HR、MAP、CVP及BIS的变化，于麻醉前、术后即刻两个时间段监测患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、IL-6及TNF-α变化。采用SPSS13.0统计软件对数据进行统计学处理，以P＜0.05为差别有统计学意义。　　结果:　　1七氟醚麻醉组与丙泊酚麻醉组老年冠心病患者一般情况比较　　1.1两组患者术前一般情况比较　　两组患者分别在性别、年龄、体重指数及ASA分级方面比较无统计学意义(P＞0.05)，证明两组患者之间具有可比性。　　1.2两组患者术前基础病变情况比较　　两组患者分别在心绞痛病史、心肌梗死病史、冠脉介入术病史、高血压病史及糖尿病病史术前情况比较无统计学意义(P＞0.05)，证明两组患者之间具有可比性。　　1.3两组患者术前心血管用药情况的比较　　两组患者分别在硝酸酯类、钙通道阻滞剂、β-受体阻滞剂、ACE-Ⅰ类、降脂药物术前用药方面情况比较无统计学意义（P＞0.05）。　　1.4两组患者术中术后情况比较　　两组患者在麻醉时间、手术时间、输入液体量、输入红细胞悬液量以及住院时间方面比较无统计学意义（P＞0.05）。　　2七氟醚麻醉组与丙泊酚麻醉组老年冠心病患者T1、T2、T3、T4、T5、T6各时间点血流动力学参数和BIS的变化比较　　2.1两组患者T1～T6各时间点HR水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。　　2.2两组患者T1～T6各时间点MAP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。　　2.3两组患者T1～T6各时间点CVP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。　　2.4两组患者T1～T6各时间点BIS水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。　　3七氟醚麻醉组与丙泊酚麻醉组老年冠心病患者术前与术后即刻血清中cTnⅠ、CK、CK-MB浓度含量变化的比较　　3.1两组患者术后即刻血清中cTnⅠ含量较术前有明显升高，与术前差异有统计学意义(P＜0.05)，SE组患者术后即刻血清中cTnⅠ水平显著低于PR组，差异有统计学意义(P＜0.05)。　　3.2两组患者术后即刻血清中CK含量较术前显著上升，差异有统计学意义(P＜0.05)，SE组患者术后即刻血清中CK水平显著低于PR组，差异有统计学意义(P＜0.05)。　　3.3两组患者术后即刻血清中CK-MB含量较术前显著上升，差异有统计学意义(P＜0.05)，SE组患者术后即刻血清中CK-MB水平显著低于PR组，差异有统计学意义（P＜0.05）。　　4七氟醚麻醉组与丙泊酚麻醉组老年冠心病患者术前与术后即刻血清中IL-6、TNF-α浓度含量变化的比较　　4.1术后两组患者即刻血清中IL-6水平较前显著上升，差异有统计学意义(P＜0.05)，SE组患者术后即刻血清中IL-6水平显著低于PR组，差异有统计学意义(P＜0.05)。　　4.2两组患者术后即刻血清中TNF-α水平较术前显著上升，差异有统计学意义(P＜0.05)，SE组患者术后即刻血清中TNF-α水平显著低于PR组，差异有统计学意义(P＜0.05)。　　结论:　　1术后两组患者即刻血清cTnⅠ、CK及CK-MB水平均较术前显著上升，(P＜0.05)，提示采取非心脏手术的冠心病患者易并发心肌细胞损害。　　2两组患者术后即刻血清中IL-6、TNF-α的浓度含量均较术前有明显升高，(P＜0.05)，说明行非心脏手术时的侵袭可导致炎性细胞因子升高。　　3丙泊酚麻醉组患者术后即刻血清中cTnⅠ、CK和CK-MB浓度较七氟醚麻醉组明显升高，(P＜0.05)。丙泊酚麻醉组患者术后即刻血清中IL-6、TNF-α浓度较七氟醚麻醉组明显升高，(P＜0.05)。表明七氟醚对心肌具有保护作用，且保护效应优于丙泊酚，这种保护效应可能是七氟醚有效的改善炎症反应，可能与抑制细胞因子IL-6、TNF-α过度表达调控有关。