论文部分内容阅读
目的： 应用Keratograph5M观察无眼表临床症状的正常人睑板腺形态及功能的年龄相关性改变及评估正常人睑板腺缺失的影响因素。 方法： 收集无眼表临床症状的18～78岁正常人79例137只眼，平均年龄（43.89±16.56）岁。所有受检者接受以下检查：使用裂隙灯显微镜对睑缘及睑板腺分泌物情况进行评估，并对睑板腺分泌能力评分；使用Schirmer I试验评估泪液分泌功能；使用Keratograph5M测定泪河高度(TMH)、首次泪膜破裂时间(NITBUTf)、平均泪膜破裂时间(NITBUTavg)，并行睑板腺照相。对Keratograph5M获取的睑板腺图像行睑板腺缺失程度评分，并使用ImageJ软件分析睑板腺缺失比例。采用SPSS21.0软件对睑板腺指标与泪液功能指标及年龄的相关性、不同年龄段的睑板腺缺失比例的差异性进行统计分析，并建立多元线性回归模型分析睑板腺总缺失比例的影响因素。 结果： 所有受试者睑板腺分泌能力评分均值为（0.28±0.53），睑板腺分泌能力评分与NITBUTf及NITBUTavg呈负相关(r=-0.202，P=0.018；r=-0.244，P=0.004)。睑板腺分泌能力随年龄增长呈现不断减弱，评分呈上升趋势（r=0.443，P<0.001）。总共有137张上眼睑睑板腺图像及137张下眼睑睑板腺图像纳入分析中，其中睑板腺缺失程度评分为1.85±1.30，睑板腺总缺失比例为（30.25±11.17）％，所有无眼表症状的正常受试者睑板腺缺失比例最高达68.43%。随着年龄的增长，正常受试者睑板腺缺失程度评分升高，睑板腺总缺失比例呈上升趋势（r=0.511，P<0.001；r=0.359， P<0.001）。多元线性回归模型显示年龄每增长10岁，睑板腺总缺失比例增长3.00%（P<0.001）。 结论： 无眼表临床症状的正常人中，睑板腺分泌物排出难度增大时，泪膜的稳定性降低。随着年龄增长，睑板腺分泌能力下降。年龄的增长为正常人中睑板腺缺失的影响因素，年龄越大，睑板腺的缺失比例越大。