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目的探讨在伴有右心室流出道梗阻的先天性心脏病患者中,使用经蒸馏水处理的活性带瓣自体心包补片进行右室流出道重建的临床效果,并与使用戊二醛处理的单纯心包补片进行右室流出道重建的临床效果进行比较。方法选取连续89例进行了右心室流出道重建的先天性心脏病矫治手术患者,并根据时间段分成A、B两组。A组选取2003年6月～2006年5月连续50例右心室流出道重建患者,全部采用经蒸馏水处理的活性带瓣自体心包跨瓣环补片。B组选取2000年6月～2003年5月连续39例右心室流出道重建患者,全部采用0.5%戊二醛溶液处理的单纯自体心包跨瓣环补片。两组所有病例均经超声心动图(UCG)和/或数字减影心导管造影(DSA)证实存在右心室漏斗部狭窄合并肺动脉瓣环和/或瓣膜狭窄,或合并肺动脉干狭窄。比较两组的主动脉阻断时间、体外循环时间、术后机械通气时间、术前/后肺动脉瓣上最大流速(Vmax/Vmax’),以及术后1周肺动脉瓣返流程度。结果经蒸馏水处理的活性带瓣自体心包补片组患者均痊愈出院,随访1～36月,无明显右心功能不全表现;单纯自体心包补片组除1例法乐氏四联症伴右肺动脉缺如者术后早期死亡外均痊愈出院,随访37～72月,有4例患者存在反复腹胀、下肢浮肿,需长期服用利尿剂。两组患者的年龄、主动脉阻断时间、体外循环时间、术前/后肺动脉瓣上最大流速之间差异均无显著性,带瓣补片组术后机械通气时间短于单纯补片组(P<0.05),而单纯补片组术后1周肺动脉瓣中度和重度返流的患者所占比率明显高于带瓣补片组。结论应用经蒸馏水处理的活性带单瓣自体心包补片跨瓣环环扩大重建右心室流出道治疗伴有右心室流出道梗阻的先天性心脏病,能够起到很好的抗肺动脉瓣返流的效果,患者术后早中期血流动力学稳定,病情平稳,心功能恢复良好,生活质量佳。使用蒸馏水处理自体新鲜心包组织,可以使心包组织轻度水肿增厚,相对不易皱缩卷曲,既摒弃了新鲜心包组织使手术操作不易进行的缺点,又保持了新鲜心包组织具有活性、生物相容性好、相对不易钙化的优点,避免了蛋白交联剂处理后的心包组织生物相容性差,易于发生钙化的缺点,简便易行,效果显著。