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目的:通过制作兔面神经离断性损伤实验动物模型,在离断断端用硅胶管建立再生室,分别将自体富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)与神经生长因子(nerve growth factor,NGF)试剂注入硅胶管中,使其浸入再生室神经断面周围,术后8周观察面神经再生、功能恢复情况。分析自体富血小板血浆和NGF在面神经损伤修复中的作用及机制,通过研究自体富血小板血浆、NGF在诱导神经轴突和髓鞘的再生作用,为临床探寻一种简便、经济、安全、有效的修复面神经损伤修复的新途径。方法:取30只健康大耳白兔,将兔面神经上颊支横断后置于硅胶管神经再生室中,随机分成3组,每组10只。注入PRP为实验组一;注入等量的NGF组为实验组二;注入等量生理盐水作为对照组,分笼饲养。术后8周分别观察动物面部损伤侧胡须及肌肉运动情况、原伤口切开行面神经大体观察情况及面神经电生理检测。处死30只动物,取出再生室中新生的神经组织,分别行HE染色、硝酸银染色,在倒置显微镜下行40倍及100倍组织学观察、通过Nikon T1-RCP计算机成像系统及图像分析仪计算神经再生量,评定神经再生恢复情况。结果:1.面神经大体观察:对照组胡须运动情况及其上唇口轮匝肌运动情况恢复最弱,其次是NGF组,PRP组胡须运动情况及其上唇口轮匝肌运动情况恢复的最好。2.神经电生理检测:1)PRP组口轮匝肌动作电位潜伏期低于NGF组且明显低于对照组(P<0.01),2)复合神经肌肉动作电位振幅(M波)高于NGF组且明显高于对照组(P<0.01)。3.倒置显微镜下观察:PRP组和NGF组的再生神经主要由有髓神经纤维组成,髓鞘厚度PRP组稍优于NGF组,核大小形状排列PRP组较NGF组更趋于一致,再生神经轴突的直径实验组PRP较实验组NGF更接近正常神经轴突的直径。对照组的再生神经由有髓神经纤维和无髓神经纤维构成,髓鞘厚度较薄,可常见脱髓鞘、髓鞘崩解现象,即轴突外面的髓鞘脂类物质因液化溶解而出现空白区较PRP组、NGF组多,轴突弯曲不规则。PRP组和NGF组的再生神经有髓轴突面积、髓鞘厚度及轴突计数均明显高于对照组,且PRP组的再生神经有髓轴突面积、髓鞘厚度及轴突计数最佳,三组之间两两比较,均有统计学意义(P<0.01)。结论:1.PRP能诱导和促进神经轴突和髓鞘再生;2.PRP对面神经损伤修复再生的作用比NGF强,有髓神经组织再生多。