导师陈莹教授治疗常见月经病经验辑要

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月经病在历来的妇科书籍中都作为第一章来论述,足见其在妇科疾病中的重要地位。特别是对妇科疾病中的妇人下血不止,经期腹痛,及绝经前后出现的各种症候做了详细的论述。导师陈莹教授从医执教近30年,对常见的月经病的治疗积累了丰富的临床经验。本文希望通过研究整理导师对一些常见妇科病治疗的经验,来达到使这些经验能够更好的指导临床,同时也使中医学的辩证思维能够更好的发扬和传承,进一步弘扬祖国医学的目的。对于月经病的病因病机,导师陈莹教授认为应从两点立论,一是以虚立论,肝脾肾虚为主,二是以瘀立论,血瘀为主。对于原发性痛经,导师认为其多为本虚标实证,脾肾阳虚为本,瘀血阻于冲任为标。对于崩漏,导师认为脾肾两虚为本,瘀血为标。对于围绝经期综合征,导师认为,该病以肾虚为主,同时又与脾虚,肝血不足密切相关,并兼有血瘀。在临证潜方用药时,重在补脾胃,养肾气,用药偏于温补,同时根据不同的临床表现加减,但其总体不离顾护正气之旨。对于原发性痛经,导师在缓急止痛治标的同时,不忘补肝脾肾,调节一身的阳气,使正气不虚,顺应气血生理,避免气滞凝血之弊,稍佐以活血之品,使瘀去而经痛,痛经自止。对于崩漏,导师在止血的同时,不忘攻补兼施,以“免姑息养奸”,“闭门留寇”。补药的应用,主要是补血养血之品,而活血药的应用,多选用活血止血之品,使瘀血祛,新血得以归经而不妄泻。对于围绝经期综合征,导师以补肾健脾,养肝安神为主,佐以活血化瘀。用药注意平补肾中阴阳,使阴阳相互滋生,从而达到阴中求阳,阳中求阴的作用。活血化瘀药既能起到行气活血的作用,还能、促进补药的运行,使补而不滞,滋而不腻。
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