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目的:探讨血清胱抑素C(cystatinC，CysC)在对比剂肾病早期诊断中的临床价值。 方法:186例接受冠脉介入(percutaneouscoronaryintervention，PCI)治疗的老年患者，术中应用了非离子型低渗性对比剂。采用国际对比剂肾病(CIN)诊断标准，以确诊为对比剂肾病的患者为CIN组，从未诊断为对比剂肾病的患者中，随机抽出相同数量的的患者作为对照组，称为非CIN组。所有患者记录年龄、性别、是否患有糖尿病或高血压等一般资料。均测定术前12h，术后12h、24.48h的血清肌酐(SCr);并采用免疫比浊法检测术前12h，术后2h、8h、12h的血清CysC值并统计。结果:按照CIN诊断标准，186例患者中发生CIN的患者为49例，发病率约为26.3％。CIN组患者，术后2h、8h的CysC值与术前比较，差异无统计学意义(P＞0.05);CIN组中术后12h的血清CysC为1.052±0.71mg/L与术前1.0±0.63mg/L比较，差异有统计学意义(P＜0.05);术后12h时，CIN组的血清CysC水平1.052±0.71mg/L较非CIN组血清CysC水平1.010±0.66mg/L明显升高，差异有统计学意义(P＜0.05)，同期的血肌酐值与术前值相比差异无统计学意义(P＞0.05)。CIN患者中CysC的升高水平与应用对比剂后的SCr水平均呈正相关(P＜0.05)。ROC曲线显示血CysC曲线下面积为0.873，诊断界值设置为1.05mg/L时，此时的诊断敏感性为80.2％(95％CI:0.56～0.87)，特异性为81.7％(95％CI:0.57～0.87)。结论在:CIN组中，CIN早期诊断的指标CysC于注射对比剂12h后即明显升高，早于血清肌酐的变化，且敏感度及特异度高，可以作为早期检测对比剂后CIN的诊断指标，可以与其他肾功能指标联合应用。