研究背景强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)是一种以骶髂关节及中轴关节病变为特征的慢性炎性关节病。AS属中医“痹症”范畴,在中医古典医籍中有关“肾痹”、“骨痹”、“顽痹”、“历节风”、“腰痛”等的记载与现代之AS有颇多相似之处,这对后世探讨AS的病因病机及治疗提供了非常重要的指导意义。AS的发病机制尚不明确,目前尚无根治药物。近年来,中医综合治疗该病取得了较好疗效,且因毒副作用少而备受关注。强直性脊柱炎并不仅是脊柱关节的病变,绝大多数可伴有全身各大关节受到侵犯,不同关节受累产生与该关节部位有关的疼痛与症状,髋关节受累时病人可述说髋部疼痛,但有的患者往往诉说病侧的腹股沟疼痛,早期可出现髋关节曲屈和活动功能受限,如下蹲困难或臀一地距离加大。膝关节受累可发生膝关节疼痛,有的并有关节软组织的肿胀和关节腔积液,膝关节也可发生屈曲挛缩畸形,虽然少见,但也是此病致残的原因之一,其它足趾关节可发生红肿疼痛,但遗有畸形者少见,指关节肿胀疼痛为最少见。本研究以导师多年临床经验为基础,结合中医学理论整体观念,认为AS病因病机以肾阳亏虚为本,风、寒、湿、热、痰、瘀皆可由外而入或由内而生侵袭督脉为其标,以名方甘草附子汤结合针灸治疗强直性脊柱炎,并对其进行了较为系统的临床研究和理论探讨,总结强直性脊柱炎转归规律,从而为治疗AS提供新的思路与方法。研究目的本研究旨在观察甘草附子汤结合针灸治疗AS的临床疗效,通过设立对照组,进行治疗前后比较以及组间横向比较,探讨治疗AS的安全有效方法。研究方法将60例强直性脊柱炎患者按随机原则分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组予甘草附子汤结合针灸治疗,对照组予单纯针灸治疗,分别观察两组患者给药前后的症状、体征、ESR、CRP、免疫球蛋白等各项指标的改变情况。结果(1)疗效比较治疗组(甘草附子汤结合针灸)对强直性脊柱炎的治疗有效率为93.3%,对照组(针灸)有效率为80%,差异有统计学意义,治疗组疗效优于单用针灸治疗(p＜0.05)。(2)临床症状比较治疗组明显改善骶髂疼痛、脊背疼痛、关节屈伸不利、关节肿胀、晨僵等症状,与对照组相比,差异有统计学意义。(3)实验室指标比较治疗后两组ESR、CRP、IgA与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较差异亦有统计学意义(P＜0.05)。说明在降低ESR、CRP、IgA数值方面两组均有效,治疗组优于对照组。结论甘草附子汤结合针灸能有效的治疗强直性脊柱炎,且不良反应小。